- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03071263
Spironolaktoni patiromeerin kanssa kroonisen munuaissairauden vastustuskykyisen hypertension hoidossa (AMBER)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus patiromeerista spironolaktonin käytön mahdollistamiseksi verenpaineen säätelyssä potilailla, joilla on vastustuskykyinen hypertensio ja krooninen munuaissairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 290 soveltuvaa osallistujaa, joilla on [krooninen munuaissairaus (CKD) vakailla lääkeannoksilla], määrätään satunnaisesti saamaan patomeeri- tai lumelääke-aloitusannos, kaksi pakettia päivässä, kerran päivässä.
Kaikille kelpoisille osallistujille suoritetaan seulonta-/saapumisjakso (enintään 4 viikkoa), jotta voidaan määrittää kelpoisuus tutkimukseen. Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan ja niitä hoidetaan 12 viikon ajan (hoitojakso) ja niitä seurataan 2 viikon ajan patiromeeri- tai lumelääkehoidon päätyttyä. Hoitojakson aikana on 8 suunniteltua klinikkakäyntiä ja yksi suunniteltu käynti kahden viikon kuluttua viimeisen patomeeri- tai lumelääkkeen annoksesta (seurantajakso).
Patiromeerin tai lumelääkkeen annosta voidaan suurentaa tai pienentää (titrata) osallistujien yksilöllisen kaliumvasteen perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1612
- Investigator Site 1402
-
-
-
-
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka
- Investigator Site 7403
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgia, 0102
- Investigator Site 3806
-
Tbilisi, Georgia, 0112
- Investigator Site 3811
-
Tbilisi, Georgia, 0144
- Investigator Site 3802
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3801
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3804
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3805
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3807
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3808
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3810
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3812
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 3813
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- Investigator Site 3809
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investiagor Site 2205
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator Site 2201
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator Site 2202
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator Site 2203
-
-
-
-
-
Gottingen, Saksa, 37075
- Investigator Site 4202
-
-
-
-
-
Khar'kov, Ukraina, 61006
- Investigator Site 7803
-
Kharkiv, Ukraina, 61002
- Investiagor Site 7809
-
Kharkiv, Ukraina, 61039
- Investigator Site 7808
-
Kharkiv, Ukraina, 61103
- Investigator Site 7802
-
Kiev, Ukraina, 03680
- Investigator Site 7805
-
Kiev, Ukraina, 04114
- Investigator Site 7801
-
Zaporizhzhia, Ukraina, 69001
- Investigator Site 7804
-
Zaporizhzhia, Ukraina, 69118
- Investigator Site 7807
-
-
-
-
-
Balatonfured, Unkari, H-8230
- Investigator Site 4607
-
Budapest, Unkari, H-1097
- Investigator Site 4606
-
Debrecen, Unkari, 4032
- Investigator Site 4611
-
Hatvan, Unkari, H-3000
- Investigator Site 4601
-
Kistarcsa, Unkari, H-2143
- Investigator Site 4605
-
Miskolc, Unkari, H-3529
- Investigator Site 4602
-
Miskolc, Unkari, H-3530
- Investigator Site 4610
-
Mosonmagyarovar, Unkari, H-9200
- Investigator Site 4608
-
-
-
-
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta, LE5 4QF
- Investigator Site 8202
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, Se5 9RS
- Investigator Site 8205
-
-
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
- Investigator site 1012
-
Miami Lakes, Florida, Yhdysvallat, 33014
- Investigator Site 1023
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Investigator Site 1022
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vähintään kolmen verenpainelääkkeen ottaminen (yksi diureetti)
- Hallitsematon korkea verenpaine
- Epänormaali munuaisten toiminta (eGFR:n kanssa, munuaisten toiminnan mitta, 25 - ≤ 45 ml/min/1,73 m2
- Normaali veren seerumi kalium tietyllä alueella (4,3 - 5,1 mekv/l)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat hoitamattomat tunnetut korkean verenpaineen syyt, lukuun ottamatta munuaissairaus (ei CKD)
- Kyvyttömyys mitata verenpainetta
- Älä ota korkean verenpaineen lääkkeitä määrättyjen lääkkeiden mukaan
- Äskettäinen muutos munuaisten toiminnassa (viimeisten 3 kuukauden aikana), joka on vaatinut sairaalahoitoa tai dialyysihoitoa
- Munuaisensiirto
- Syövän historia viimeisen 12 kuukauden aikana
- Äskettäinen kardiovaskulaarinen tapahtuma viimeisen 3 kuukauden ajalta
- Kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt (kammiorytmihäiriö tai eteisvärinä, johon liittyy hallitsematon syke)
- Kyvyttömyys ottaa opintolääkkeitä
- Alkoholismi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä 1 - Patiromeeri
spironolaktoni + sokaistunut patiromeeri
|
Aloitusannos 2 pakettia/vrk suun kautta
Muut nimet:
25 mg tabletti/vrk aloitusannos suun kautta
|
Kokeellinen: Ryhmä 2 - Placebo
spironolaktoni + sokkoutettu lumelääke
|
25 mg tabletti/vrk aloitusannos suun kautta
Aloitusannos 2 pakettia/vrk suun kautta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Spironolaktonilla jäljellä olevien osallistujien määrä viikolla 12
Aikaikkuna: Viikolla 12
|
Viikolla 12 spironolaktonilla jäljellä olevien koehenkilöiden osuutta verrataan hoitoryhmien välillä (spironolaktoni/patiromeeri vs. spironolaktoni/plasebo). Koehenkilöiden, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin tai lopettivat tutkimuksen spironolaktonin ennen viikkoa 12 mistä tahansa syystä, katsottiin käyttäneen spironolaktonia vasta viikkoon 12.
|
Viikolla 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AOBP SBP:n muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 tai viimeiseen saatavilla olevaan AOBP SBP:hen ennen uusien verenpainelääkkeiden lisäämistä tai nousua mistä tahansa lähtötason BP-lääkkeistä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 12
|
AOBP: Automatisoitu toimistoverenpaine SBP: Systolinen verenpaine BP: Verenpaine
|
Perustasosta viikkoon 12
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AOBP SBP:n muutos lähtötilanteesta viikkoon 12 riippumatta verenpainelääkkeiden lisääntymisestä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 12
|
AOBP SBP: automatisoitu toimiston systolinen verenpaine
|
Perustasosta viikkoon 12
|
Keskiseerumin kaliumin muutos lähtötasosta viikkoon 12 perustason seerumin kaliumkategorian mukaan
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 12
|
Kaksi perustason kaliumalaryhmää, 4,3- Jos osallistujan seerumin kaliumtulos lähtötilanteessa ei kuulunut yhteen kahdesta alla esitetystä alaryhmästä, käytettiin osallistujan kaliumkerrosta satunnaistuksen yhteydessä. Siksi osallistujat, joiden BCSP oli 5,1 mekv/l lähtötasolla (päivä 0), on luokiteltu heidän seerumin kaliumarvojensa mukaan seulontajakson aikana. |
Perustasosta viikkoon 12
|
Osallistujat, joilla on keskusseerumin kalium
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 12
|
Perustason keskusseerumin kalium: BCSP. Rivien otsikoissa olevia symboleja > ja ≤ käytetään osoittamaan aikaväliä [">Viikko1 ja ≤Viikko2" tarkoittaa päivästä 8 päivään 14 (sisältyy)]. Jos osallistujan seerumin kaliumtulos lähtötilanteessa ei kuulunut yhteen kahdesta alla esitetystä alaryhmästä, käytettiin osallistujan kaliumkerrosta satunnaistuksen yhteydessä. Siksi osallistujat, joiden BCSP oli 5,1 mekv/l lähtötasolla (päivä 0), on luokiteltu heidän seerumin kaliumarvojensa mukaan seulontajakson aikana. |
Perustasosta viikkoon 12
|
Osallistujat, joilla on spironolaktonititraukset ajan myötä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 12
|
Titraus suoritettiin seuraavien kriteerien mukaisesti: Spironolaktonia nostettiin kohonneen verenpaineen yhteydessä, alennetaan tai lopetettiin hypotension tapauksissa ja säilytettiin, jos verenpainetulokset olivat riittävät Rivien otsikoissa olevia symboleja > ja ≤ käytetään osoittamaan aikaväliä [">Viikko1 ja ≤Viikko2" tarkoittaa päivästä 8 päivään 14 (sisältyy)]. |
Perustasosta viikkoon 12
|
Osallistujien määrä kullakin käynnillä määrätyn spironolaktoniannoksen mukaan
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 10
|
QD: Kerran päivässä QOD: Kerran joka toinen päivä |
Perustasosta viikkoon 10
|
Muutoksia valikoiduissa laboratoriotutkimuksissa lähtötilanteesta hoidon loppuun
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta hoidon loppuun, jopa 12 viikkoa.
|
Hoidon lopetusarvo määritellään viimeiseksi ei-puuttuvaksi arvoksi viimeistä spironolaktonin annostuspäivää edeltävänä päivänä (hoidon lopetus - tapausraporttilomakkeesta) + 3 päivää LLN = Normaalin alueen alaraja. ULN = Normaalin alueen yläraja. EoT = Hoidon loppu |
Lähtötilanteesta hoidon loppuun, jopa 12 viikkoa.
|
Spironolaktonin annostaso 12 viikon tutkimushoidon lopussa
Aikaikkuna: 12 viikon opintohoito
|
Rivin otsikko: Osallistujat, jotka eivät saaneet päätökseen 12 W:n tutkimushoitoa: Osallistujat, jotka eivät olleet suorittaneet 12 viikon tutkimushoitoa. |
12 viikon opintohoito
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Study Director or VP Clinical Development, Relypsa, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Agarwal R, Rossignol P, Budden J, Mayo MR, Arthur S, Williams B, White WB. Patiromer and Spironolactone in Resistant Hypertension and Advanced CKD: Analysis of the Randomized AMBER Trial. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):425-434. doi: 10.34067/KID.0006782020. eCollection 2021 Mar 25.
- Agarwal R, Rossignol P, Romero A, Garza D, Mayo MR, Warren S, Ma J, White WB, Williams B. Patiromer versus placebo to enable spironolactone use in patients with resistant hypertension and chronic kidney disease (AMBER): a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Oct 26;394(10208):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32135-X. Epub 2019 Sep 15.
- Agarwal R, Rossignol P, Garza D, Mayo MR, Warren S, Arthur S, Romero A, White WB, Williams B. Patiromer to Enable Spironolactone Use in the Treatment of Patients with Resistant Hypertension and Chronic Kidney Disease: Rationale and Design of the AMBER Study. Am J Nephrol. 2018;48(3):172-180. doi: 10.1159/000492622. Epub 2018 Sep 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Vesi-elektrolyytti epätasapaino
- Hypertensio
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Hyperkalemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit
- Hormoniantagonistit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Spironolaktoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- RLY5016-207
- 2016-002657-38 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Patiromer
-
Dominic RajValmisLoppuvaiheen munuaissairaus | ESRD | HyperkalemiaYhdysvallat
-
Vifor Pharma, Inc.Rekrytointi
-
Duke UniversityVifor PharmaValmisLoppuvaiheen munuaissairaus | HyperkalemiaYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmisKrooniset munuaissairaudet | HyperkalemiaYhdysvallat
-
Vifor Pharma, Inc.LopetettuHyperkalemiaYhdysvallat, Bulgaria, Kanada, Georgia, Saksa, Puola, Ukraina
-
Relypsa, Inc.ValmisKrooninen munuaissairaus (CKD) | Hyperkalemia (HK)Yhdysvallat, Kroatia, Tšekki, Tanska, Georgia, Unkari, Italia, Serbia, Slovenia, Ukraina
-
Vifor Fresenius Medical Care Renal PharmaTigermed Consulting Co., LtdRekrytointiMunuaisten vajaatoiminta, krooninen | HyperkalemiaKiina
-
Oslo University HospitalValmisHyperkalemia | MunuaissiirtoNorja
-
Wake Forest University Health SciencesValmisLoppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysissäYhdysvallat
-
The Rogosin InstituteWeill Medical College of Cornell UniversityValmisHyperkalemia | MunuaissiirtoYhdysvallat