MR-differentiering af tarm-TB og Crohns

Den kliniske præsentation af tarmtuberkulose og Crohns sygdom er meget ens. I områder, der er endemiske med tuberkuloseinfektion, er det stadig vanskeligt at skelne mellem de to sygdomme. Begge sygdomsenheder kan have lignende kliniske, endoskopiske og histologiske fund. Alligevel kan forkert diagnosticering af tarmtuberkulose som Crohns sygdom potentielt resultere i katastrofale udfald, især når anti-tumor nekrosefaktorterapi, en vigtig terapeutisk mulighed for Crohns sygdom, kan resultere i fulminant reaktivering af tuberkulose.

Magnetisk resonans enterografi (MRE) dukker op som en effektiv billeddannende modalitet til evaluering af sygdomsstatus for Crohns sygdom. MRE, i modsætning til computertomografi, udsender ingen stråling og er velegnet til gentagen seriel billeddannelse i yngre befolkningsgrupper. Ulcerationer, strikturer, transmural forstærkning og mesenterisk kæmning af tyndtarmen kan tydeligt påvises via MRE ved Crohns sygdom. Alligevel er brugen af ​​MRE til diagnosticering af tarmtuberkulose stort set uudforsket. Hvorvidt MRE kan bruges til at differentiere tarmtuberkulose fra Crohns sygdom er stadig ukendt.

Efterforskerne planlægger fortløbende at rekruttere 150 patienter, der præsenterer vores hospital i Shenzhen, Kina, for nye indtræden af ​​nedre gastrointestinale symptomer og ileocecal slimhindelæsioner med usikker diagnose, som bevist ved tilstedeværelsen af ​​betændelse, ulceration, forsnævringer eller knuder på koloskopi.Alle rekrutterede deltagere vil gennemgå MRE, der skal udføres på en 1,5 Tesla-scanner (Magnetom Avanto, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). MRE-fund vil blive uafhængigt fortolket af to radiologer med særlig ekspertise i abdominal MR-billeddannelse og blindet for patienternes kliniske data. Forholdet mellem radiologiske mønstre og kliniske, endoskopiske og histologiske fund vil blive analyseret. MRE's rolle i at skelne tarmtuberkulose fra Crohns sygdom vil blive bestemt.