MR-differensierende tarm-TB og Crohns

Den kliniske presentasjonen av tarmtuberkulose og Crohns sykdom er svært lik. I områder som er endemiske med tuberkuloseinfeksjon, er det fortsatt vanskelig å skille mellom de to sykdommene. Begge sykdomsenhetene kan ha lignende kliniske, endoskopiske og histologiske funn. Likevel kan feildiagnostisering av tarmtuberkulose som Crohns sykdom potensielt resultere i katastrofale utfall, spesielt når anti-tumor nekrosefaktorterapi, et viktig terapeutisk alternativ for Crohns sykdom, kan resultere i fulminant reaktivering av tuberkulose.

Magnetisk resonans enterografi (MRE) dukker opp som en effektiv bildebehandlingsmodalitet for å evaluere sykdomsstatusen til Crohns sykdom. MRE, i motsetning til datatomografi, avgir ingen stråling, og er egnet for gjentatt seriell avbildning i yngre populasjoner. Sårdannelser, strikturer, transmural forsterkning og mesenterisk kaming av tynntarmen kan tydelig demonstreres via MRE ved Crohns sykdom. Likevel er bruken av MRE for å diagnostisere tarmtuberkulose stort sett uutforsket. Hvorvidt MRE kan brukes til å skille tarmtuberkulose fra Crohns sykdom er fortsatt ukjent.

Etterforskerne planlegger fortløpende å rekruttere 150 pasienter som kommer til sykehuset vårt i Shenzhen, Kina, for nye symptomer på nedre gastrointestinale symptomer og ileocecal slimhinnelesjoner med usikker diagnose, som dokumentert ved tilstedeværelsen av betennelse, sårdannelse, strikturer eller knuter på koloskopi. Alle rekrutterte deltakere. vil gjennomgå MRE, som skal utføres på en 1,5 Tesla-skanner (Magnetom Avanto, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). MRE-funn vil bli uavhengig tolket av to radiologer med spesialkompetanse innen abdominal MR-avbildning og blindet for pasientenes kliniske data. Sammenhengen mellom radiologiske mønstre og kliniske, endoskopiske og histologiske funn vil bli analysert. Rollen til MRE i å skille tarmtuberkulose fra Crohns sykdom vil bli bestemt.