- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03097991
Randomiseret kontrolleret forsøg med prænatal samforældreintervention (CoparentRCT) (CoparentRCT)
Randomiseret kontrolleret forsøg med prænatal samforældreintervention for afroamerikanske skrøbelige familier
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- University of South Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En ansøger anses for at være berettiget, hvis graviditeten er moderens første med barnets far; moderen og faderen er ugifte; og rapporterede indkomstpladser ved eller under amtets og statens fattigdomsgrænse. Målgruppen er afroamerikanere, men blandet race forældre kan også tilmelde sig, så længe mindst én forælder er afroamerikaner. Mindreårige forældre vil kun blive rekrutteret, hvis de er lovligt frigjorte eller med samtykke fra deres forælder eller værge (med en tilladt undtagelse, hvis mindreårige forælder er fremmedgjort fra forælder eller LAR). Hvis en potentiel deltager rapporterer en tidligere historie med IPV, kan vedkommende stadig være berettiget til deltagelse i afventning af en mere detaljeret vurdering udført af uddannet projektpersonale ved hjælp af Danger Assessment Scale (Campbell, 2003).
Ekskluderingskriterier:
Familier er udelukket, hvis en af partnerne 1) for nylig (inden for det seneste år) er blevet anholdt og dømt for vold (overfald) begået mod en anden end en nuværende eller tidligere partner, som er medforælder til et af deres børn; 2) viser tegn på psykotiske symptomer eller selvmordstanker på den korte symptomoversigt; eller 3) anses for høj risiko eller har behov for mere intensiv intervention. Risikobestemmelse foretages ved at veje forældrenes rapport på Danger Assessment Scale (DAS). Som en tommelfingerregel resulterer DAS-score på 9 eller højere i automatisk udelukkelse fra undersøgelsen. Men selv med en score under 9, kan en forælder afsløre et eller flere af følgende problemer under administration af DAS - hvilket som helst ville resultere i udelukkelse fra undersøgelsen: 1) forældre rapporterer, der kræver lægehjælp på grund af betydelige skader pga. partnerens vold, 2) forælder siger, at hun frygter for sit liv, 3) forælder rapporterer, at partneren har truet med et våben og ejer en pistol eller har en pistol i husstanden; 4) forældre rapporterer, at partneren har truet med at dræbe hende; 5) forældre rapporterer, at volden er eskaleret for nylig; 6) forælder rapporterer partnerens brug af ulovlige stoffer såsom kokain, metamfetaminer, hallucinogener eller opiater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention: Behandling som sædvanlig + fokuseret samforældrekonsultation
Modtagelse af behandling som sædvanlig/ressource- og henvisningsstøtte, plus mulighed for at gennemføre seks 90-minutters fokuserede samforældrekonsultationer (FCC)-sessioner efterfulgt af en postnatal booster-session designet til at styrke mor-far-samforældrealliancen
|
Seks 90-minutters sessioner gennemført inden for 10 uger omhandler vigtigheden af coparenting for barnets udvikling; overvinde udfordringer med at være fælles om forældresamarbejde; vrede og konflikthåndtering og kommunikationsevner.
Forældre udvikler en samforældreplan for at støtte hinandens involvering som forældre til babyen.
En 90-minutters booster-session en måned efter barnets fødsel forstærker erfaringerne fra den 6-sessions intervention.
|
|
Ingen indgriben: Kontrol: Behandling som sædvanlig
Modtagelse af TAU/Ressource- og Henvisningsstøtter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
System til kodning af interaktioner i dyader (SCID) positive kommunikationsmønstre
Tidsramme: Prænatal og 3 måneder efter fødslen
|
Sammensat af SCID-observationsmålinger af positiv mor-far-interaktion (Problem Solving Communication**, Support**, Cohesiveness*, Abstinens**, Positiv Affekt**) * Parvariabel, der er kun én score for parret. ** Individuel variabel, der er to separate scores for mødre og fædre hver for sig. Hver sub-skala-score spænder fra 1 til 5. Totale skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit af individ- og parskalaen, med højere score, der indikerer mere positive mønstre i parinteraktion (total skala-score spænder fra 1-5). Ændring fra prænatal til 3 måneder efter fødslen evalueres. |
Prænatal og 3 måneder efter fødslen
|
|
System til kodning af interaktioner i dyader (SCID) negative kommunikationsmønstre
Tidsramme: Prænatal og 3 måneder efter fødslen
|
Sammensat af SCID-observationsmål for negativ mor-far-interaktion (negativ eskalering*, verbal aggression**, forsøg på kontrol**, negativitet/konflikt**, tvangsevne**, dysforisk påvirkning**) * Parvariabel, der er kun én score for parret. ** Individuel variabel, der er to separate scores for mødre og fædre hver for sig. Hver sub-skala scorer spænder fra 1 til 5. Total skala scores blev kombineret ved at opsummere de individuelle skalaer, med højere score, der indikerer flere negative mønstre i parinteraktion. Hver sub-skala-score spænder fra 1 til 5. Totale skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit af individ- og parskalaen, med højere score, der indikerer mere positive mønstre i parinteraktion (total skala-score spænder fra 1-5). Ændring fra prænatal til 3 måneder efter fødslen evalueres. |
Prænatal og 3 måneder efter fødslen
|
|
System til kodning af interaktioner i dyader (SCID) positive kommunikationsmønstre
Tidsramme: Prænatal og 12 måneder efter fødslen
|
Sammensat af SCID-observationsmålinger af positiv mor-far-interaktion (Problem Solving Communication**, Support**, Cohesiveness*, Abstinens**, Positiv Affekt**) * Parvariabel, der er kun én score for parret. ** Individuel variabel, der er to separate scores for mødre og fædre hver for sig. Hver sub-skala-score spænder fra 1 til 5. Totale skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit af individ- og parskalaen, med højere score, der indikerer mere positive mønstre i parinteraktion (total skala-score spænder fra 1-5). Ændring fra prænatal til 12 måneder efter fødslen evalueres. |
Prænatal og 12 måneder efter fødslen
|
|
System til kodning af interaktioner i dyader (SCID) negative kommunikationsmønstre
Tidsramme: Prænatal og 12 måneder efter fødslen
|
Sammensat af SCID-observationsmål for negativ mor-far-interaktion (negativ eskalering*, verbal aggression**, forsøg på kontrol**, negativitet/konflikt**, tvangsevne**, dysforisk påvirkning**) * Parvariabel, der er kun én score for parret. ** Individuel variabel, der er to separate scores for mødre og fædre hver for sig. Hver sub-skala-score spænder fra 1 til 5. Totale skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit af individ- og parskalaen, med højere score, der indikerer mere positive mønstre i parinteraktion (total skala-score spænder fra 1-5). Ændring fra prænatal til 12 måneder efter fødslen evalueres. |
Prænatal og 12 måneder efter fødslen
|
|
Coparenting and Family Rating Scale (CFRS) Coparent Solidarity/Family Harmony
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Sammensat af CFRS-observationsmål for varme (område 1-7), samarbejde (område 1-7) og følsomhed (område 1-7) og negativt belastet udkobling (område 1-7).
Samlede skala-scores blev kombineret ved at lægge et gennemsnit op for sub-skala-scorerne, med højere værdier, der indikerer bedre coparent solidaritet/familieharmoni (samlet skala-scoreområde 1-7).
|
3 måneder efter fødslen
|
|
Coparenting and Family Rating Scale (CFRS) Coparent negativitet/fjendtlighed og konkurrenceevne
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
Sammensatte CFRS-observationsmål for konkurrence (interval 1-7), overstimulering (interval 1-7) og verbal sparring (interval 1-5). Samlede skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit op for sub-skala-scorerne, med højere værdier, der indikerer bedre coparent solidaritet/familieharmoni (samlet skala-scoreområde 1-7). |
3 måneder efter fødslen
|
|
Coparenting and Family Rating Scale (CFRS) Coparent Solidarity/Family Harmony
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Sammensat af CFRS-observationsmål for varme (område 1-7), samarbejde (område 1-7) og følsomhed (område 1-7) og negativt belastet udkobling (område 1-7).
Samlede skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit op for sub-skala-scorerne, med højere værdier, der indikerer bedre coparent solidaritet/familieharmoni (samlet skala-scoreområde 1-7).
|
12 måneder efter fødslen
|
|
Coparenting and Family Rating Scale (CFRS) Coparent negativitet/fjendtlighed og konkurrenceevne
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Sammensatte CFRS-observationsmål for konkurrence (interval 1-7), overstimulering (interval 1-7) og verbal sparring (interval 1-5). Samlede skala-scores blev kombineret ved at tage et gennemsnit op for sub-skala-scorerne, med højere værdier, der indikerer bedre coparent solidaritet/familieharmoni (samlet skala-scoreområde 1-7). |
12 måneder efter fødslen
|
|
Opfattet Coparenting Solidarity Målt ved Parenting Alliance Measure (PAM) Kommunikationsunderskala
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Score på forældrealliance-målet varierer fra 20 til 100 med højere score, der indikerer en mere positiv opfattet alliance mellem forældre.
Scorer på underskalaen Kommunikation går fra 17 til 85.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
|
Opfattet Coparenting Solidarity Målt ved Parenting Alliance Measure (PAM) Respekt Underskala
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Score på forældrealliance-målet varierer fra 20 til 100 med højere score, der indikerer en mere positiv opfattet alliance mellem forældre.
Scorer på Respect-underskalaen går fra 3 til 15.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
|
Intim partnervold som vurderet af den psykologiske aggressionsskala på Revised-Conflict Tactics Scale (CTS2; Straus et al., 1996).
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Scorer på den psykologiske aggressionsskala går fra 0 til 175, og højere score indikerer hyppigere handlinger af psykologisk aggression fra partnerens side.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns socio-emotionelle kompetencer vurderet ud fra den negative følelsesmæssige skala for spædbørns sociale følelsesmæssige vurdering (ITSEA; Carter & Briggs-Gowan, 2006)
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Elementer vurderes på følgende 3-trins skala: (0) Ikke sandt/sjældent, (1) Noget sandt/nogle gange og (2) Meget sandt/ofte. En "Ingen mulighed"-kode giver forældre mulighed for at angive, at de ikke har haft mulighed for at observere bestemt adfærd (f.eks. adfærd med jævnaldrende). Scorer på negativ følelsesskala, som omfatter 13 punkter, går fra 0 til 26 med højere score, anses for at være indikativ for et underskud eller forsinkelse. |
12 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns socio-emotionelle kompetencer vurderet ud fra aggressionsskalaen for spædbørns sociale følelsesmæssige vurdering (ITSEA; Carter & Briggs-Gowan, 2006)
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Elementer vurderes på følgende 3-trins skala: (0) Ikke sandt/sjældent, (1) Noget sandt/nogle gange og (2) Meget sandt/ofte. En "Ingen mulighed"-kode giver forældre mulighed for at angive, at de ikke har haft mulighed for at observere bestemt adfærd (f.eks. adfærd med jævnaldrende). Scoringer på Aggressionsskalaen, som omfatter 12 genstande, går fra 0 til 24, og højere score anses for at være tegn på et underskud eller forsinkelse. |
12 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns socio-emotionelle kompetencer vurderet af compliance-skalaen for spædbørns sociale følelsesmæssige vurdering (ITSEA; Carter & Briggs-Gowan, 2006)
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Elementer vurderes på følgende 3-trins skala: (0) Ikke sandt/sjældent, (1) Noget sandt/nogle gange og (2) Meget sandt/ofte. En "Ingen mulighed"-kode giver forældre mulighed for at angive, at de ikke har haft mulighed for at observere bestemt adfærd (f.eks. adfærd med jævnaldrende). Scorer på compliance-skalaen, som omfatter 8 elementer, varierer fra 0 til 16 med lavere score, der anses for at være tegn på et underskud eller forsinkelse. |
12 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns socio-emotionelle kompetencer vurderet af søvnskalaen for spædbørns sociale følelsesmæssige vurdering (ITSEA; Carter & Briggs-Gowan, 2006)
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Elementer vurderes på følgende 3-trins skala: (0) Ikke sandt/sjældent, (1) Noget sandt/nogle gange og (2) Meget sandt/ofte. En "Ingen mulighed"-kode giver forældre mulighed for at angive, at de ikke har haft mulighed for at observere bestemt adfærd (f.eks. adfærd med jævnaldrende). Scoringer på søvnskalaen, som omfatter 5 elementer, varierer fra 0 til 10 med højere score, der anses for at være tegn på et underskud eller forsinkelse. |
12 måneder efter fødslen
|
|
Fader Engagement som vurderet af Activities With Child-skalaen (Cabrera et al., 2004).
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen
|
Denne selvindberetning består af 34 punkter, hvorpå forælderen indberetter, hvor hyppigt faderen har været involveret i forskellige aktiviteter med barnet i den seneste måned. Spørgsmålene blev besvaret på en Likert-skala fra 1 (mere end én gang om dagen) til 6 (slet ikke); alle elementer blev omvendt scoret, således at højere score afspejler hyppigere aktivitet. Faderengagement vurderes på tværs af seks underskalaer (Socialisering - 11 punkter, Ledelse - 3 punkter, Didaktisk - 7 punkter, Fysisk leg/varme - 6 punkter, Omsorgsfuldhed - 7 punkter) med sammensatte score beregnet ved at beregne et gennemsnit af svar på tværs af emner. Score varierer fra 34 til 204 for den samlede skala. Højere score afspejler hyppigere aktivitet med barnet. |
12 måneder efter fødslen
|
|
Fader-involvering vurderet af Father Involvement Scale (Coley & Moris, 2002)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen
|
En sammensat score baseret på summen af elementer varierer mellem 6 og 24 med højere score, der indikerer større faderlig involvering.
|
3 måneder efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infant Eye Gaze Trekantet Engagement
Tidsramme: 12 måneder i forhold til 3 måneder
|
For at vurdere spædbarnets trekantede kapacitet blev blikmønstre med flere skift, hvor spædbarn ser fra en forælder til en anden, og derefter hurtigt omdirigerer blikket tilbage til den første forælder efter at have skiftet en gang, talt.
Fire kategorier af trekantede bud blev defineret, som svarede til de forskellige affektive konfigurationer: trekantet engagement (TE), trekantet overvågning (TM), trekantet spænding (TT) og trekantet protest (TP).
Når de affektive konfigurationer adresseret til forældrene ikke var i samme kategori, blev den adresseret til P2 valgt som determinant for den trekantede budkategori.
|
12 måneder i forhold til 3 måneder
|
|
Spædbarns øjenblik trekantet overvågning
Tidsramme: 12 måneder i forhold til 3 måneder
|
For at vurdere spædbarnets trekantede kapacitet blev blikmønstre med flere skift, hvor spædbarn ser fra en forælder til en anden, og derefter hurtigt omdirigerer blikket tilbage til den første forælder efter at have skiftet en gang, talt.
Fire kategorier af trekantede bud blev defineret, som svarede til de forskellige affektive konfigurationer: trekantet engagement (TE), trekantet overvågning (TM), trekantet spænding (TT) og trekantet protest (TP).
Når de affektive konfigurationer adresseret til forældrene ikke var i samme kategori, blev den adresseret til P2 valgt som determinant for den trekantede budkategori.
|
12 måneder i forhold til 3 måneder
|
|
Infant Eye Gaze Trekantet spænding
Tidsramme: 12 måneder i forhold til 3 måneder
|
For at vurdere spædbarnets trekantede kapacitet blev blikmønstre med flere skift, hvor spædbarn ser fra en forælder til en anden, og derefter hurtigt omdirigerer blikket tilbage til den første forælder efter at have skiftet en gang, talt.
Fire kategorier af trekantede bud blev defineret, som svarede til de forskellige affektive konfigurationer: trekantet engagement (TE), trekantet overvågning (TM), trekantet spænding (TT) og trekantet protest (TP).
Når de affektive konfigurationer adresseret til forældrene ikke var i samme kategori, blev den adresseret til P2 valgt som determinant for den trekantede budkategori.
|
12 måneder i forhold til 3 måneder
|
|
Spædbarns øjenblik trekantet protest
Tidsramme: 12 måneder i forhold til 3 måneder
|
For at vurdere spædbarnets trekantede kapacitet blev blikmønstre med flere skift, hvor spædbarn ser fra en forælder til en anden, og derefter hurtigt omdirigerer blikket tilbage til den første forælder efter at have skiftet en gang, talt.
Fire kategorier af trekantede bud blev defineret, som svarede til de forskellige affektive konfigurationer: trekantet engagement (TE), trekantet overvågning (TM), trekantet spænding (TT) og trekantet protest (TP).
Når de affektive konfigurationer adresseret til forældrene ikke var i samme kategori, blev den adresseret til P2 valgt som determinant for den trekantede budkategori.
|
12 måneder i forhold til 3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nylig depressiv symptomatologi som målt ved Edinburgh Depression Scale (EDS; Cox et al., 1987)
Tidsramme: 3 måneder efter fødslen sammenlignet med baseline
|
Scorer på EDS varierer fra 0 til 30 med højere score, der indikerer mere depressive symptomer i den seneste uge.
|
3 måneder efter fødslen sammenlignet med baseline
|
|
Nylig depressiv symptomatologi som målt ved Edinburgh Depression Scale (EDS; Cox et al., 1987)
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med baseline
|
Scorer på EDS varierer fra 0 til 30 med højere score, der indikerer mere depressive symptomer i den seneste uge.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med baseline
|
|
Niveau af individuel forældrestress som vurderet af forældrestressindeksets korte form (PSI-SF; Abidin, 1995) Forældrenes nødunderskala
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Scorer varierer fra 12 til 60 på hver af de tre underskalaer, og den samlede score varierer fra 36 til 180; høje scorer på underskalaerne og PSI-SF totalscore, hvilket indikerer højere niveauer af stress.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
|
Niveau af individuel forældrestress som vurderet af forældrestressindeksets korte form (PSI-SF; Abidin, 1995) Svært barn-underskala
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Scorer varierer fra 12 til 60 på hver af de tre underskalaer, og den samlede score varierer fra 36 til 180; høje scorer på underskalaerne og PSI-SF totalscore, hvilket indikerer højere niveauer af stress.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
|
Niveau af individuel forældrestress som vurderet af forældrestressindekset kortform (PSI-SF; Abidin, 1995) Forældre-barn dysfunktionel interaktionsunderskala
Tidsramme: 12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Scorer varierer fra 12 til 60 på hver af de tre underskalaer, og den samlede score varierer fra 36 til 180; høje scorer på underskalaerne og PSI-SF totalscore, hvilket indikerer højere niveauer af stress.
|
12 måneder efter fødslen sammenlignet med 3 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James P McHale, PhD, University of South Florida
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- NIH 5R01HD082211-01
- R01HD082211 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fokuseret Samforældrekonsultation
-
Brock UniversityUniversity of TorontoAfsluttet
-
Penn State UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Penn State UniversityAfsluttet
-
University of TorontoAfsluttet
-
American Institutes for ResearchWisconsin Center for Education Research; University of Nebraska College...RekrutteringFølelsesmæssige forstyrrelserForenede Stater
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...RekrutteringAstma | Astma hos børnDet Forenede Kongerige
-
Andrea SaporitoRekrutteringAdenotonsillær hypertrofiSchweiz
-
Saint John's Cancer InstituteTrukket tilbageKræft | Omsorgspersoner | Kliniske forsøgForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
The University of Hong KongSuspenderetPapillar Thyroid MicrocarcinomHong Kong