- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03101514
Kanglaite reducerer toksiciteten af strålebehandling af hoved- og nakkekræft fase II-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
3-4 grads stråleslimhindebetændelse tegner sig for 34%-56% hos alle hoved- og halspatienter behandlet med strålebehandling og >50% hos patienter behandlet med strålebehandling samtidig med kemoterapi. 3-4 grad strålingsslimhindebetændelse har tydelige symptomer, der viser sig med fusionssår, blødningssår eller tydelige smerter har brug for smertestillende medicin. På dette tidspunkt kan patienterne ikke spise eller kan kun indtage flydende kost, hvilket førte til vægttab, underernæring, faldende livskvalitet og en række problemer.
Kanglaite har anti-tumor effekt og reducere behandling toksicitet af tumor. Kanglaite kan reducere strålebehandling mucositis af nasopharyngeal cancer var blevet fundet oprindeligt på kinesisk. Kanglaite om forebyggelse og behandling af strålingsslimhindebetændelse i hoved-hals ondartet tumor er stadig mangel på stærke kliniske forsøg beviser. Dette er et fase II, enkelt-center, én-armsstudie med forbehold for evaluering af akut strålingsslimhindebetændelse, ernæringsstatus og livskvalitet i strålebehandlingsforløbet af ondartede hoved- og halstumorer.
Kanglaite 200ml injiceres intravenøst fra den første dag til den sidste dag af strålebehandling. Kemoterapi med cisplatin eller nedaplatin (begge 80-100mg/m2, 21 dage pr. cyklus, 1-3 cyklusser) anvendes eller ikke samtidig med strålebehandling. Der er ingen rækkefølge af Kanglaite-injektion og strålebehandling. Granulocytkolonistimulerende faktor og antibiotika har ingen profylaktisk anvendelse, men kan bruges efter faldet af hvide blodlegemer. Slimhindebetændelse, ernæringstilstand og livskvalitet evalueres før strålebehandling, hver uge med strålebehandling, 4 uger efter strålebehandling. Mucositis verificeres ved fysisk undersøgelse. Ernæringsstatus evalueres ved patientgenereret subjektiv global vurdering (PG-SGA) skala. Livskvalitet evalueres af EORTC QLQ-C30 og QLQ-H&N35 spørgeskema.
Dette er en enarmsundersøgelse, prøvestørrelsesberegning baseret på forekomsten af 3-4 graders mucositis. Forekomsten af 3-4 graders mucositis er ca. >50 % ifølge litteratur om hoved- og nakkepladecellekræft intensitetsmoduleret strålebehandling samtidig med kemoterapi. Så vi antager, at Kanglaite kan reducere 3-4 graders mucositis fra 50% til 30%. Stikprøvestørrelsen krævede 44 tilfælde ifølge overlegenhedstesten, bilateral klasse I fejl α = 0,05, klasse II fejl β = 0,2. Der er behov for i alt 49 sager, forudsat at fradragsprocenten er 10 %.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kina, 150001
- First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-80 år, forventet overlevelsesperiode ≥ 12 måneder
- Karnofsky scorer ≥80 point
- Patologisk bekræftede ondartede hoved- og halstumorer (oral, oropharynx, hypopharynx, hals, nasopharynx, nasal paranasal sinus eller andet), radikal strålebehandling (± kemoterapi) eller postoperativ strålebehandling (± kemoterapi), strålebehandlingsdosis 60 -70Gy
- med eller uden induktionskemoterapi (induceret kemoterapi ≤ 3 cyklusser);
Opfyld følgende laboratoriediagnostiske indikatorer:
Hæmoglobin ≥120g/l, hvide blodlegemer 4,0-10,0 x 109/L, neutrofiler 2,0-7,5 x 109/L, blodplader 100-300 x 109/L; kreatinin ≤ normal øvre grænse (UNL); ALT og ASAT ≤ 2,5 × UNL, alkalisk fosfatase (ALP) ≤ 5 × UNL, total bilirubin (Tbil) ≤ UNL
- Underskriv informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastaser
- Allergi over for Kanglaite
- Hoved og nakke havde tidligere modtaget strålebehandling
- Graviditets- eller diegivende patienter
- Målrettet lægemiddelbehandling under strålebehandling
- Radiokemoterapi bruger andre cellegifte end platin
- Aktuelt aktive infektioner, eller kombineret med reumatiske immunsygdomme, langvarig kronisk infektion, akut infektion, inflammatorisk tilstand; hæmatopoietisk dysfunktion af blodsystemet sygdomme; alvorlig hjerte-lungesygdom
- Mental historie, kan ikke samarbejde med behandlingen
- Forskere mener uegnet til at deltage i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kanglaite gruppe
Kanglaite 200ml injiceres én gang dagligt fra mandag til fredag under strålebehandling.
|
Kanglaite injektion 200ml injiceres intravenøst fra den første dag til den sidste dag af strålebehandling.
Andre navne:
Cisplatin 80-100 mg/m2 blev brugt hver 3. uge under strålebehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af alvorlig strålingsslimhindebetændelse
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Graden af strålingsslimhindebetændelse blev vurderet af CTCAE v4.
Den højeste karakter registreres.
Karakteren 1 var den bedste og karakteren 4 var den dårligste.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af ikke-hæmatologiske toksicitetsbihændelser
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
De ikke-hæmatologiske toksicitetsbihændelser blev vurderet af CTCAE v4.
Den højeste karakter registreres.
Karakteren 1 var den bedste og karakteren 4 var den dårligste.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
|
forekomsten af hæmatologisk toksicitetsbihændelser
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Graden af hæmatologisk toksicitet sidehændelser blev vurderet af CTCAE v4.
Den højeste karakter registreres.
Karakteren 1 var den bedste og karakteren 4 var den dårligste.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
|
ernæringstilstanden
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Ernæringstilstanden blev vurderet ved PG-SGA-spørgeskema.PG-SGA-score blev registreret ugentligt under strålebehandling.
En score på 0-1 indikerede god næring, 2-8 formodet eller moderat underernæring, ≥ 9 risiko for alvorlig underernæring.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
|
den overordnede livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Den overordnede livskvalitet blev vurderet ved hjælp af EORTC QLQ-C30 spørgeskema.
QLQ-C30-score blev vurderet ugentligt under strålebehandling og efter strålebehandling. Den værste score af patienter blev registreret.
QLQ-C30 blev scoret fra 0 til 100.
Højere score for funktion indikerede en bedre QOL, hvorimod symptomerne indikerede en forværret QOL.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
|
Livskvalitet specifik for hoved- og nakkekræft
Tidsramme: Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Livskvalitet specifik for hoved- og halscancer blev vurderet af EORTC QLQ-H&N35 spørgeskema.
QLQ-H&N35-score blev vurderet ugentligt under strålebehandling og efter strålebehandling.
Den højeste score af patienter blev registreret.
QLQ-H&N35 blev scoret fra 0 til 100.
Højere score indikerede en forværring af QOL.
|
Fra dato for randomisering til afslutning af strålebehandling, op til 3 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhi-Ping Liu, MD, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Harris DJ. Cancer treatment-induced mucositis pain: strategies for assessment and management. Ther Clin Risk Manag. 2006 Sep;2(3):251-8. doi: 10.2147/tcrm.2006.2.3.251.
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Redding SW. Cancer therapy-related oral mucositis. J Dent Educ. 2005 Aug;69(8):919-29.
- Silverman S Jr. Diagnosis and management of oral mucositis. J Support Oncol. 2007 Feb;5(2 Suppl 1):13-21.
- Walsh L, Gillham C, Dunne M, Fraser I, Hollywood D, Armstrong J, Thirion P. Toxicity of cetuximab versus cisplatin concurrent with radiotherapy in locally advanced head and neck squamous cell cancer (LAHNSCC). Radiother Oncol. 2011 Jan;98(1):38-41. doi: 10.1016/j.radonc.2010.11.009. Epub 2010 Dec 13.
- Chen Y, Liu MZ, Liang SB, Zong JF, Mao YP, Tang LL, Guo Y, Lin AH, Zeng XF, Ma J. Preliminary results of a prospective randomized trial comparing concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy with radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in endemic regions of china. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Aug 1;71(5):1356-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.12.028. Epub 2008 May 9.
Hjælpsomme links
- Jing JL, Li XL, Nan YQ. Advances in the study of the effect of Kanglaite injection on tumor therapy. Chinese Remedies & Clinics, 2013;13(11):1447-1448 (in Chinese).
- Guo Y, Li DP. Protective effects of Kanglaite injection on hematopoiesis and liver and kidney damage caused by three anticancer drugs. Chinese journal of modern applied phaemacy.1998;15(6):61-62(in Chinese).
- Wang WD, Sun SP, Wang XD. Influence of KLT on Radiotherapy Effect of Patients with Advanced Nasopharyngeal Carcinoma. China Journal of Cancer Prevention and Treatment,2003:10(6): 635-637(in Chinese).
- Ren ZP, et al. The therapeutic effects of the combined therapy with kanglaite injection and radiotherapy on nasopharyngea carcinoma among aged cases. Chinese Journal of Otorhinolaryngology of Integrated Traditional and Western Medici 2005;13(6)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201708
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .