- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03101514
Канглаит снижает токсичность лучевой терапии рака головы и шеи, фаза II исследования
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лучевой мукозит 3-4 степени составляет 34-56% у всех пациентов с головой и шеей, получавших лучевую терапию, и> 50% у пациентов, получавших лучевую терапию одновременно с химиотерапией. Лучевой мукозит 3-4 степени имеет явные симптомы, проявляющиеся в виде язв, кровоточащих язв или выраженной боли, требующей обезболивающих препаратов. В это время пациенты не могут есть или могут потреблять только жидкую диету, что привело к потере веса, недоеданию, снижению качества жизни и ряду проблем.
Канглаит обладает противоопухолевым действием и снижает токсичность лечения опухоли. Канглайт может уменьшить лучевую терапию мукозита рака носоглотки, который первоначально был обнаружен у китайцев. Kanglaite по профилактике и лечению радиационного мукозита головы и шеи злокачественной опухоли до сих пор не хватает убедительных доказательств клинических испытаний. Это фаза II, одноцентровое исследование с одной группой, в котором проводится оценка острого радиационного мукозита, нутритивного статуса и качества жизни в ходе курса лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи.
Канглайт 200 мл вводят внутривенно с первого по последний день лучевой терапии. Химиотерапия цисплатином или недаплатином (оба 80-100 мг/м2, 21 день в цикле, 1-3 цикла) используется или не сочетается с лучевой терапией. Нет порядка инъекций канглайта и лучевой терапии. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и антибиотики не имеют профилактического применения, но могут применяться после снижения лейкоцитов. Мукозит, состояние питания и качество жизни оценивают до лучевой терапии, каждую неделю лучевой терапии, через 4 недели после лучевой терапии. Мукозит подтверждается физическим осмотром. Пищевой статус оценивается по шкале субъективной глобальной оценки, созданной пациентом (PG-SGA). Качество жизни оценивают с помощью опросника EORTC QLQ-C30 и QLQ-H&N35.
Это исследование одной группы, расчет размера выборки основан на заболеваемости мукозитом 3-4 степени. Согласно литературным данным, заболеваемость мукозитом 3-4 степени составляет около> 50% по лучевой терапии с модулированной интенсивностью плоскоклеточного рака головы и шеи одновременно с химиотерапией. Таким образом, мы предполагаем, что канглайт может уменьшить мукозит 3-4 степени с 50% до 30%. Объем выборки составил 44 случая по критерию превосходства, двусторонняя ошибка I класса α = 0,05, ошибка II класса β = 0,2. Всего необходимо 49 ящиков, если предположить, что скидка составляет 10%.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Китай, 150001
- First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18-80 лет, ожидаемый период выживания ≥ 12 месяцев
- Оценка Карновского ≥80 баллов
- Патологоанатомически подтвержденные злокачественные опухоли головы и шеи (ротовой полости, ротоглотки, гортаноглотки, глотки, носоглотки, придаточных пазух носа или др.), радикальная лучевая терапия (± химиотерапия) или послеоперационная лучевая терапия (± химиотерапия), доза лучевой терапии 60-70 Гр
- с индукционной химиотерапией или без нее (индуцированная химиотерапия ≤ 3 циклов);
Соответствуют следующим лабораторно-диагностическим показателям:
Гемоглобин ≥120г/л, лейкоциты 4,0-10,0 ×109/л, нейтрофилы 2,0-7,5×109/л, тромбоциты 100-300×109/л; креатинин ≤ верхней границы нормы (ВНЛ); АЛТ и АСТ ≤ 2,5 × UNL, щелочная фосфатаза (ЩФ) ≤ 5 × UNL, общий билирубин (Tbil) ≤ UNL
- Подпишите информированное согласие.
Критерий исключения:
- Отдаленные метастазы
- Аллергия на канглайте
- Голова и шея ранее получали лучевую терапию
- Беременность или кормление грудью
- Таргетная медикаментозная терапия во время лучевой терапии
- Радиохимиотерапия использует цитотоксические препараты, отличные от платины.
- В настоящее время активные инфекции или в сочетании с ревматическими иммунными заболеваниями, длительно текущими хроническими инфекциями, острой инфекцией, воспалительными состояниями; гемопоэтическая дисфункция заболевания системы крови; тяжелое сердечно-легочное заболевание
- Психическая история, не может сотрудничать с лечением
- Исследователи считают непригодным для участия в этом испытании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Канглайская группа
Kanglaite 200 мл вводят один раз в день с понедельника по пятницу во время лучевой терапии.
|
Канглайт для инъекций 200 мл вводят внутривенно с первого по последний день лучевой терапии.
Другие имена:
Цисплатин 80-100 мг/м2 применяли каждые 3 недели во время лучевой терапии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень заболеваемости тяжелым радиационным мукозитом
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Степень радиационного мукозита оценивали по CTCAE v4.
Записывается высшая оценка.
1-й класс был лучшим, 4-й - худшим.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота побочных явлений негематологической токсичности
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Побочные явления негематологической токсичности оценивали с помощью CTCAE v4.
Записывается высшая оценка.
1-й класс был лучшим, 4-й - худшим.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Частота побочных явлений гематологической токсичности
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Степень побочных явлений гематологической токсичности оценивали с помощью CTCAE v4.
Записывается высшая оценка.
1-й класс был лучшим, 4-й - худшим.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
пищевой статус
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Нутритивный статус оценивали с помощью опросника PG-SGA. Показатели PG-SGA записывали еженедельно во время лучевой терапии.
Оценка 0–1 указывала на хорошее питание, 2–8 — подозрение на недоедание или умеренное недоедание, ≥ 9 — риск тяжелой недостаточности питания.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Общее качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Общее качество жизни оценивали по опроснику EORTC QLQ-C30.
Показатели QLQ-C30 оценивались еженедельно во время лучевой терапии и после лучевой терапии. Регистрировались самые низкие баллы пациентов.
QLQ-C30 получил от 0 до 100 баллов.
Более высокие баллы за функцию указывали на лучшее качество жизни, тогда как симптомы указывали на ухудшение качества жизни.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Качество жизни, характерное для рака головы и шеи
Временное ограничение: С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Качество жизни при раке головы и шеи оценивали с помощью опросника EORTC QLQ-H&N35.
Баллы QLQ-H&N35 оценивались еженедельно во время лучевой терапии и после лучевой терапии.
Зафиксирован наивысший балл пациентов.
QLQ-H&N35 оценивался от 0 до 100.
Более высокие баллы свидетельствовали об ухудшении качества жизни.
|
С момента рандомизации до окончания лучевой терапии до 3 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Zhi-Ping Liu, MD, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Harris DJ. Cancer treatment-induced mucositis pain: strategies for assessment and management. Ther Clin Risk Manag. 2006 Sep;2(3):251-8. doi: 10.2147/tcrm.2006.2.3.251.
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Redding SW. Cancer therapy-related oral mucositis. J Dent Educ. 2005 Aug;69(8):919-29.
- Silverman S Jr. Diagnosis and management of oral mucositis. J Support Oncol. 2007 Feb;5(2 Suppl 1):13-21.
- Walsh L, Gillham C, Dunne M, Fraser I, Hollywood D, Armstrong J, Thirion P. Toxicity of cetuximab versus cisplatin concurrent with radiotherapy in locally advanced head and neck squamous cell cancer (LAHNSCC). Radiother Oncol. 2011 Jan;98(1):38-41. doi: 10.1016/j.radonc.2010.11.009. Epub 2010 Dec 13.
- Chen Y, Liu MZ, Liang SB, Zong JF, Mao YP, Tang LL, Guo Y, Lin AH, Zeng XF, Ma J. Preliminary results of a prospective randomized trial comparing concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy with radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in endemic regions of china. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Aug 1;71(5):1356-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.12.028. Epub 2008 May 9.
Полезные ссылки
- Jing JL, Li XL, Nan YQ. Advances in the study of the effect of Kanglaite injection on tumor therapy. Chinese Remedies & Clinics, 2013;13(11):1447-1448 (in Chinese).
- Guo Y, Li DP. Protective effects of Kanglaite injection on hematopoiesis and liver and kidney damage caused by three anticancer drugs. Chinese journal of modern applied phaemacy.1998;15(6):61-62(in Chinese).
- Wang WD, Sun SP, Wang XD. Influence of KLT on Radiotherapy Effect of Patients with Advanced Nasopharyngeal Carcinoma. China Journal of Cancer Prevention and Treatment,2003:10(6): 635-637(in Chinese).
- Ren ZP, et al. The therapeutic effects of the combined therapy with kanglaite injection and radiotherapy on nasopharyngea carcinoma among aged cases. Chinese Journal of Otorhinolaryngology of Integrated Traditional and Western Medici 2005;13(6)
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 201708
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .