- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03101514
Kanglait Snížení toxicity radioterapie rakoviny hlavy a krku studie fáze II
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Radiační mukozitida 3-4 stupně představuje 34 %-56 % u všech pacientů v oblasti hlavy a krku léčených radioterapií a >50 % u pacientů léčených radioterapií souběžně s chemoterapií. Radiační mukositida 3-4 stupně má zjevné příznaky, projevující se fúzními vředy, krvácením z vředů nebo zjevnou bolestí vyžadující analgetika. V této době pacienti nemohou jíst nebo mohou přijímat pouze tekutou stravu, což vedlo k hubnutí, podvýživě, zhoršení kvality života a řadě problémů.
Kanglait má protinádorový účinek a snižuje toxicitu léčby nádoru. Kanglait může snížit radioterapii mukozitidu rakoviny nosohltanu, která byla původně nalezena v čínštině. Kanglaite o prevenci a léčbě radiační mukozitidy maligního nádoru hlavy a krku stále chybí silné důkazy z klinických studií. Jedná se o studii fáze II s jedním centrem s jedním ramenem s předmětem hodnocení akutní radiační mukozitidy, stavu výživy a kvality života na průběhu radioterapie maligních nádorů hlavy a krku.
Kanglaite 200 ml se aplikuje intravenózně od prvního do posledního dne radioterapie. Chemoterapie s cisplatinou nebo nedaplatinou (obě 80-100 mg/m2, 21 dní v cyklu, 1-3 cykly) se používá nebo není souběžná s radioterapií. Neexistuje žádný řád injekce Kanglaitu a radioterapie. Faktor stimulující kolonie granulocytů a antibiotika nemají profylaktické použití, ale mohou být použity po poklesu počtu bílých krvinek. Mukozitida, nutriční stav a kvalita života se hodnotí před radioterapií, každý týden radioterapie, 4 týdny po radioterapii. Mukositida se ověřuje fyzikálním vyšetřením. Nutriční stav je hodnocen pacientem generovaným subjektivním globálním hodnocením (PG-SGA). Kvalita života je hodnocena dotazníkem EORTC QLQ-C30 a QLQ-H&N35.
Toto je jednoramenná studie, výpočet velikosti vzorku na základě výskytu 3-4 stupňové mukositidy. Incidence mukozitidy 3-4 stupňů je asi >50 % podle literatury o radiační terapii s modulovanou intenzitou spinocelulárního karcinomu hlavy a krku souběžně s chemoterapií. Předpokládáme tedy, že Kanglait dokáže snížit 3-4 stupně mukositidy z 50 % na 30 %. Velikost vzorku vyžadovala 44 případů podle testu nadřazenosti, oboustranná chyba I. třídy α = 0,05, chyba II. třídy β = 0,2. Je potřeba celkem 49 případů za předpokladu 10% slevy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Čína, 150001
- First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-80 let, předpokládaná doba přežití ≥ 12 měsíců
- Karnofsky skóre ≥80 bodů
- Patologicky potvrzené zhoubné nádory hlavy a krku (ústa, orofaryngu, hypofaryngu, krku, nosohltanu, nosních dutin nebo jiné), radikální radioterapie (± chemoterapie) nebo pooperační radioterapie (± chemoterapie), dávka radioterapie 60 -70 Gy
- s indukční chemoterapií nebo bez ní (indukovaná chemoterapie ≤ 3 cykly);
Seznamte se s následujícími laboratorními diagnostickými indikátory:
Hemoglobin ≥120g/l, bílé krvinky 4,0-10,0 x 109/l, neutrofily 2,0-7,5 x 109/l, krevní destičky 100-300 x 109/l; kreatinin ≤ normální horní hranice (UNL); ALT a AST ≤ 2,5 × UNL, alkalická fosfatáza (ALP) ≤ 5 × UNL, celkový bilirubin (Tbil) ≤ UNL
- Podepište informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Vzdálené metastázy
- Alergie na Kanglaite
- Hlava a krk předtím podstoupily radiační terapii
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Cílená medikamentózní terapie při radioterapii
- Radiochemoterapie využívá cytotoxická léčiva jiná než platina
- Aktuálně aktivní infekce nebo kombinované s revmatickými imunitními chorobami, dlouhodobá chronická infekce, akutní infekce, zánětlivý stav; hematopoetická dysfunkce onemocnění krevního systému; těžké kardiopulmonální onemocnění
- Mentální anamnéza, nemůže spolupracovat při léčbě
- Vědci se domnívají, že není vhodné účastnit se tohoto pokusu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kanglaitská skupina
Kanglaite 200ml se aplikuje jednou denně od pondělí do pátku během radioterapie.
|
Kanglaite injekce 200 ml se aplikuje intravenózně od prvního do posledního dne radioterapie.
Ostatní jména:
Cisplatina 80-100 mg/m2 byla během radioterapie používána každé 3 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
četnost výskytu závažné radiační mukositidy
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Stupeň radiační mukozitidy byl hodnocen pomocí CTCAE v4.
Zaznamená se nejvyšší stupeň.
Známka 1 byla nejlepší a známka 4 nejhorší.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
míra výskytu nehematologických vedlejších příhod toxicity
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Nehematologické vedlejší jevy toxicity byly hodnoceny pomocí CTCAE v4.
Zaznamená se nejvyšší stupeň.
Známka 1 byla nejlepší a známka 4 nejhorší.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
|
míra výskytu vedlejších příhod hematologické toxicity
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Stupeň vedlejších příhod hematologické toxicity byl hodnocen pomocí CTCAE v4.
Zaznamená se nejvyšší stupeň.
Známka 1 byla nejlepší a známka 4 nejhorší.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
|
nutriční stav
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Nutriční stav byl hodnocen dotazníkem PG-SGA. Skóre PG-SGA bylo zaznamenáváno týdně během radioterapie.
Skóre 0-1 indikovalo dobrou výživu, 2-8 suspektní nebo středně těžkou podvýživu, ≥ 9 riziko vážné podvýživy.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
|
celková kvalita života (QOL)
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Celková kvalita života byla hodnocena dotazníkem EORTC QLQ-C30.
Skóre QLQ-C30 bylo hodnoceno týdně během radioterapie a po radioterapii. Bylo zaznamenáno nejhorší skóre pacientů.
QLQ-C30 byl hodnocen od 0 do 100.
Vyšší skóre funkce indikovalo lepší QOL, zatímco symptomy indikovaly zhoršení QOL.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
|
Kvalita života specifická pro rakovinu hlavy a krku
Časové okno: Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Kvalita života specifická pro nádory hlavy a krku byla hodnocena pomocí dotazníku EORTC QLQ-H&N35.
Skóre QLQ-H&N35 bylo hodnoceno týdně během radioterapie a po radioterapii.
Bylo zaznamenáno nejvyšší skóre pacientů.
QLQ-H&N35 byl hodnocen od 0 do 100.
Vyšší skóre indikovalo zhoršení QOL.
|
Od data randomizace do ukončení radioterapie, až 3 měsíce.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhi-Ping Liu, MD, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Harris DJ. Cancer treatment-induced mucositis pain: strategies for assessment and management. Ther Clin Risk Manag. 2006 Sep;2(3):251-8. doi: 10.2147/tcrm.2006.2.3.251.
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Redding SW. Cancer therapy-related oral mucositis. J Dent Educ. 2005 Aug;69(8):919-29.
- Silverman S Jr. Diagnosis and management of oral mucositis. J Support Oncol. 2007 Feb;5(2 Suppl 1):13-21.
- Walsh L, Gillham C, Dunne M, Fraser I, Hollywood D, Armstrong J, Thirion P. Toxicity of cetuximab versus cisplatin concurrent with radiotherapy in locally advanced head and neck squamous cell cancer (LAHNSCC). Radiother Oncol. 2011 Jan;98(1):38-41. doi: 10.1016/j.radonc.2010.11.009. Epub 2010 Dec 13.
- Chen Y, Liu MZ, Liang SB, Zong JF, Mao YP, Tang LL, Guo Y, Lin AH, Zeng XF, Ma J. Preliminary results of a prospective randomized trial comparing concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy with radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in endemic regions of china. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Aug 1;71(5):1356-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.12.028. Epub 2008 May 9.
Užitečné odkazy
- Jing JL, Li XL, Nan YQ. Advances in the study of the effect of Kanglaite injection on tumor therapy. Chinese Remedies & Clinics, 2013;13(11):1447-1448 (in Chinese).
- Guo Y, Li DP. Protective effects of Kanglaite injection on hematopoiesis and liver and kidney damage caused by three anticancer drugs. Chinese journal of modern applied phaemacy.1998;15(6):61-62(in Chinese).
- Wang WD, Sun SP, Wang XD. Influence of KLT on Radiotherapy Effect of Patients with Advanced Nasopharyngeal Carcinoma. China Journal of Cancer Prevention and Treatment,2003:10(6): 635-637(in Chinese).
- Ren ZP, et al. The therapeutic effects of the combined therapy with kanglaite injection and radiotherapy on nasopharyngea carcinoma among aged cases. Chinese Journal of Otorhinolaryngology of Integrated Traditional and Western Medici 2005;13(6)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201708
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kanglaite
-
KangLaiTe USADokončenoNovotvary | Solidní nádory odolné vůči standardní terapiiSpojené státy
-
KangLaiTe USADokončenoRakovina slinivkySpojené státy