- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03105427
Leukocytter og kardiovaskulære perioperative hændelser-2 (LeukoCAPE-2)
Assoziationen Von Leukozyten-Sub-Populationen im Blut kardiovaskulärer Risikopatienten Mit Der Inzidenz Perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Årligt er der mere end 200 millioner operationer på verdensplan. POISE-undersøgelsen afslørede, at 5 % af patienterne, der gennemgår en ikke-hjerteoperation, lider af perioperative myokardieinfarkter, samtidig med en perioperativ dødelighed på omkring 11,6 %. Mulighederne for præoperativt at identificere patienter i risiko er begrænsede, og profylaktiske indgreb er endnu ikke etableret eller kontroversielle.
Udvalgte leukocytsubpopulationer har vist sig at være forbundet med højere risiko for kardiovaskulære hændelser.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den potentielle brug af regulatoriske T-celler som præoperativ risikostratificeringsværktøj for at forbedre klinisk risikostratificering og reducere perioperativ morbiditet og dødelighed. Derfor vil højrisiko-kardiovaskulære patienter, der er planlagt til større ikke-hjerteoperationer, blive rekrutteret. Blod vil blive tappet på foruddefinerede tidspunkter før operationen og op til tre dage postoperativt. Leukocytter vil blive analyseret ved flowcytometri. I løbet af 30 dages opfølgning vil uønskede kardiovaskulære hændelser blive registreret. EKG vil blive optaget præoperativt og på post-OP dag 3. Højfølsomt hjerte Troponin T vil blive målt før operationen og på post-OP dag et til tre. Patientskemaet vil blive screenet for kardiovaskulære hændelser op til dag 30. Et telefoninterview vil blive udført for at opdage kardiovaskulære hændelser efter udskrivelse indtil post-OP dag 30.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Koronar hjertesygdom
- Ikke-hjertekirurgi
- Døgnbehandling
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 17 år eller yngre
- Kendt graviditet eller amning
- Mangler informeret samtykke
- Ambulatorisk eller dagkirurgisk operation
- Akut operation
- Akut eller kronisk leukæmi
- Aktuel aplasi eller leukopeni
- Nuværende GM-CSF behandling
- Carotisarteriekirurgi
- Historie om splenektomi
- Nuværende intravenøs eller oral kortisonbehandling
- Historie om organtransplantation
- Nuværende immunsuppressiv medicin
- Kemoterapi afsluttet for mindre end 14 dage siden
- Enhed, som er en del af det sammensatte endepunkt, der er diagnosticeret inden for de seneste 28 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med kardiovaskulære hændelser defineret som forekomst af hjertedød og/eller myokardieiskæmi og/eller myokardieinfarkt og/eller myokardieskade efter ikke-kardial kirurgi (MINS) og/eller embolisk slagtilfælde og/eller trombotisk slagtilfælde registreret indtil postoperativ dag 30 .
Definitioner i henhold til European Perioperative Clinical Outcome-(EPCO) definitioner opdaget ved postoperative besøg, dokumenteret i patientdiagram eller opdaget under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perifer vaskulær okklusion
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Diagnosticeret af en radiolog baseret på resultaterne af duplex ultralyd, angiografi eller CT-angiografi.
|
30 dage efter operationen
|
|
Nyopstået atrieflimren
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med ny elektrokardiografisk påvisning af atrieflimren i postoperativt EKG og/eller dokumenteret i patientskemaer
|
30 dage efter operationen
|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med akut nyreskade i henhold til KDIGO retningslinjer
|
30 dage efter operationen
|
|
Kongestiv hjertesvigt
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med kongestivt hjertesvigt i henhold til definitionerne af European Perioperative Clinical Outcome (EPCO)
|
30 dage efter operationen
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med hjertedød defineret som dødsfald på grund af nyt myokardieinfarkt eller iskæmi, eller atrielle eller ventrikulære arytmier, eller kardiogent lungeødem eller lungeemboli opdaget ved postoperative besøg, dokumenteret i patientskema eller opdaget under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
|
Myokardieiskæmi
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med myokardieiskæmi defineret som ny elektrokardiografisk påvisning af myokardieiskæmi i EKG og/eller dokumenteret i patientskemaer, som vil blive screenet op til 30 postoperative dage og/eller opdaget under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med myokardieinfarkt defineret som en stigning i serum-hjertebiomarkørværdier i kombination med symptomer på iskæmi eller nye/formodede nye signifikante ST-segment- eller T-bølge EKG-ændringer eller ny venstre grenblok eller udvikling af patologiske Q-bølger på EKG.
Definition i henhold til European Perioperative Clinical Outcome-(EPCO) definitioner opdaget ved postoperative besøg, postoperative blodanalyser, dokumenteret i patientdiagram eller opdaget under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
|
Myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi (MINS)
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med MINS defineret som stigning i postoperativ hs-cTNT (high sensitivity cardiac troponin T) vurderet på grund af myokardieiskæmi påvist ved postoperative besøg, dokumenteret i patientdiagram eller påvist under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
|
Slag
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal deltagere med embolisk eller trombotisk slagtilfælde defineret cerebral hændelse med vedvarende resterende motorisk, sensorisk eller kognitiv dysfunktion opdaget ved postoperative besøg, dokumenteret i patientskema eller opdaget under telefoninterview efter 30 postoperative dage
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rogacev KS, Cremers B, Zawada AM, Seiler S, Binder N, Ege P, Grosse-Dunker G, Heisel I, Hornof F, Jeken J, Rebling NM, Ulrich C, Scheller B, Bohm M, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes independently predict cardiovascular events: a cohort study of 951 patients referred for elective coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1512-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.019. Epub 2012 Sep 19.
- Berg KE, Ljungcrantz I, Andersson L, Bryngelsson C, Hedblad B, Fredrikson GN, Nilsson J, Bjorkbacka H. Elevated CD14++CD16- monocytes predict cardiovascular events. Circ Cardiovasc Genet. 2012 Feb 1;5(1):122-31. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385. Epub 2012 Jan 11.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- Devereaux PJ, Sessler DI. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2258-69. doi: 10.1056/NEJMra1502824. No abstract available.
- Engelbertsen D, Andersson L, Ljungcrantz I, Wigren M, Hedblad B, Nilsson J, Bjorkbacka H. T-helper 2 immunity is associated with reduced risk of myocardial infarction and stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Mar;33(3):637-44. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300871. Epub 2013 Jan 10.
- Gillmann HJ, Meinders A, Grohennig A, Larmann J, Bunte C, Calmer S, Sahlmann B, Rustum S, Aper T, Lichtinghagen R, Koch A, Teebken OE, Theilmeier G. Perioperative levels and changes of high-sensitivity troponin T are associated with cardiovascular events in vascular surgery patients. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1498-506. doi: 10.1097/CCM.0000000000000249.
- Kotfis K, Biernawska J, Zegan-Baranska M, Zukowski M. Peripheral Blood Lymphocyte Subsets (CD4+, CD8+ T Cells, NK Cells) in Patients with Cardiovascular and Neurological Complications after Carotid Endarterectomy. Int J Mol Sci. 2015 May 4;16(5):10077-94. doi: 10.3390/ijms160510077.
- Rogacev KS, Seiler S, Zawada AM, Reichart B, Herath E, Roth D, Ulrich C, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes and cardiovascular outcome in patients with chronic kidney disease. Eur Heart J. 2011 Jan;32(1):84-92. doi: 10.1093/eurheartj/ehq371. Epub 2010 Oct 12.
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Weiser TG, Haynes AB, Molina G, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Fu R, Azad T, Chao TE, Berry WR, Gawande AA. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):201-209F. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
- Handke J, Scholz AS, Dehne S, Krisam J, Gillmann HJ, Janssen H, Arens C, Espeter F, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Larmann J. Presepsin for pre-operative prediction of major adverse cardiovascular events in coronary heart disease patients undergoing noncardiac surgery: Post hoc analysis of the Leukocytes and Cardiovascular Peri-operative Events-2 (LeukoCAPE-2) Study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Oct;37(10):908-919. doi: 10.1097/EJA.0000000000001243.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- LeukoCAPE02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .