- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03105427
Leukocyten en cardiovasculaire perioperatieve gebeurtenissen-2 (LeukoCAPE-2)
Verenigingen van Leukozyten-Sub-Populationen im Blut Cardiovaskulärer Risikopatienten Mit Der Inzidenz Perioperatieve kardiovaskulärer Ereignisse
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Jaarlijks vinden er wereldwijd meer dan 200 miljoen operaties plaats. De POISE-studie onthulde dat 5% van de patiënten die een niet-cardiale operatie ondergaan, perioperatieve myocardinfarcten oplopen, wat gepaard gaat met een perioperatief sterftecijfer van ongeveer 11,6%. De mogelijkheden om risicopatiënten preoperatief te identificeren zijn beperkt en profylactische interventies zijn nog niet vastgesteld of controversieel.
Van geselecteerde subpopulaties van leukocyten is aangetoond dat ze geassocieerd zijn met een hoger risico op cardiovasculaire voorvallen.
Het doel van deze studie is om het potentiële gebruik van regulatoire T-cellen als preoperatief risicostratificatie-instrument te evalueren om de klinische risicostratificatie te verbeteren en de perioperatieve morbiditeit en mortaliteit te verminderen. Daarom zullen cardiovasculaire patiënten met een hoog risico die gepland staan voor een grote niet-cardiale operatie worden geworven. Bloed zal worden afgenomen op vooraf bepaalde tijdstippen vóór de operatie en tot drie dagen na de operatie. Leukocyten zullen worden geanalyseerd door middel van flowcytometrie. Tijdens de follow-up van 30 dagen zullen ongunstige cardiovasculaire voorvallen worden geregistreerd. ECG's worden preoperatief opgenomen en op dag 3 na de operatie. Hooggevoelige cardiale troponine T wordt gemeten voorafgaand aan de operatie en op dag één tot drie na de operatie. De patiëntenkaart wordt tot dag 30 gescreend op cardiovasculaire voorvallen. Er zal een telefonisch interview worden afgenomen om cardiovasculaire voorvallen te detecteren na ontslag tot dag 30 na de operatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Duitsland, 69120
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Coronaire hartziekte
- Niet-cardiale chirurgie
- Ongeduldige behandeling
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- 17 jaar of jonger
- Bekende zwangerschap of borstvoeding
- Ontbrekende geïnformeerde toestemming
- Ambulante chirurgie of dagbehandeling
- Noodgeval operatie
- Acute of chronische leukemie
- Huidige aplasie of leukopenie
- Huidige GM-CSF-behandeling
- Chirurgie van de halsslagader
- Geschiedenis van splenectomie
- Huidige intraveneuze of orale cortisonbehandeling
- Geschiedenis van orgaantransplantatie
- Huidige immunosuppressieve medicatie
- Chemotherapie is minder dan 14 dagen geleden afgerond
- Entiteit die deel uitmaakt van het samengestelde eindpunt dat in de afgelopen 28 dagen is gediagnosticeerd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met cardiovasculaire gebeurtenissen gedefinieerd als het optreden van hartdood en/of myocardischemie en/of myocardinfarct en/of myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS) en/of embolische beroerte en/of trombotische beroerte geregistreerd tot postoperatieve dag 30 .
Definities volgens de European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definities gedetecteerd tijdens postoperatieve bezoeken, gedocumenteerd in patiëntenkaart of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perifere vasculaire occlusie
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Gediagnosticeerd door een radioloog op basis van de resultaten van duplex echografie, angiografie of CT-angiografie.
|
30 dagen postoperatief
|
|
Nieuw begin van atriale fibrillatie
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met nieuwe elektrocardiografische detectie van boezemfibrilleren in postoperatief ECG en/of gedocumenteerd in patiëntendossiers
|
30 dagen postoperatief
|
|
Acuut nierletsel
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met acuut nierletsel volgens KDIGO-richtlijnen
|
30 dagen postoperatief
|
|
Congestief hartfalen
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met congestief hartfalen volgens European Perioperative Clinical Outcome (EPCO)-definities
|
30 dagen postoperatief
|
|
Cardiale dood
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met cardiale dood gedefinieerd als overlijden als gevolg van een nieuw myocardinfarct of ischemie, of atriale of ventriculaire aritmieën, of cardiogeen longoedeem, of longembolie gedetecteerd tijdens postoperatieve bezoeken, gedocumenteerd in patiëntenkaart of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
|
Myocardiale ischemie
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met myocardischemie gedefinieerd als nieuwe elektrocardiografische detectie van myocardischemie in ECG en/of gedocumenteerd in patiëntendossiers die tot 30 postoperatieve dagen worden gescreend en/of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
|
Myocardinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met een myocardinfarct, gedefinieerd als een toename van de cardiale biomarkerwaarden in serum in combinatie met symptomen van ischemie of nieuwe/vermoedelijke nieuwe significante ST-segment- of T-golf ECG-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok of ontwikkeling van pathologische Q-golven op ECG.
Definitie volgens European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definities gedetecteerd tijdens postoperatieve bezoeken, postoperatieve bloedanalyses, gedocumenteerd in patiëntenkaart of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
|
Myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS)
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met MINS gedefinieerd als verhoging in postoperatieve hs-cTNT (hooggevoelige cardiale troponine T) beoordeeld als gevolg van myocardischemie gedetecteerd tijdens postoperatieve bezoeken, gedocumenteerd in patiëntendossier of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
Aantal deelnemers met embolische of trombotische beroerte gedefinieerde cerebrale gebeurtenis met aanhoudende resterende motorische, sensorische of cognitieve disfunctie gedetecteerd tijdens postoperatieve bezoeken, gedocumenteerd in patiëntenkaart of gedetecteerd tijdens telefonisch interview na 30 postoperatieve dagen
|
30 dagen postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rogacev KS, Cremers B, Zawada AM, Seiler S, Binder N, Ege P, Grosse-Dunker G, Heisel I, Hornof F, Jeken J, Rebling NM, Ulrich C, Scheller B, Bohm M, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes independently predict cardiovascular events: a cohort study of 951 patients referred for elective coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1512-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.019. Epub 2012 Sep 19.
- Berg KE, Ljungcrantz I, Andersson L, Bryngelsson C, Hedblad B, Fredrikson GN, Nilsson J, Bjorkbacka H. Elevated CD14++CD16- monocytes predict cardiovascular events. Circ Cardiovasc Genet. 2012 Feb 1;5(1):122-31. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385. Epub 2012 Jan 11.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- Devereaux PJ, Sessler DI. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2258-69. doi: 10.1056/NEJMra1502824. No abstract available.
- Engelbertsen D, Andersson L, Ljungcrantz I, Wigren M, Hedblad B, Nilsson J, Bjorkbacka H. T-helper 2 immunity is associated with reduced risk of myocardial infarction and stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Mar;33(3):637-44. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300871. Epub 2013 Jan 10.
- Gillmann HJ, Meinders A, Grohennig A, Larmann J, Bunte C, Calmer S, Sahlmann B, Rustum S, Aper T, Lichtinghagen R, Koch A, Teebken OE, Theilmeier G. Perioperative levels and changes of high-sensitivity troponin T are associated with cardiovascular events in vascular surgery patients. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1498-506. doi: 10.1097/CCM.0000000000000249.
- Kotfis K, Biernawska J, Zegan-Baranska M, Zukowski M. Peripheral Blood Lymphocyte Subsets (CD4+, CD8+ T Cells, NK Cells) in Patients with Cardiovascular and Neurological Complications after Carotid Endarterectomy. Int J Mol Sci. 2015 May 4;16(5):10077-94. doi: 10.3390/ijms160510077.
- Rogacev KS, Seiler S, Zawada AM, Reichart B, Herath E, Roth D, Ulrich C, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes and cardiovascular outcome in patients with chronic kidney disease. Eur Heart J. 2011 Jan;32(1):84-92. doi: 10.1093/eurheartj/ehq371. Epub 2010 Oct 12.
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Weiser TG, Haynes AB, Molina G, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Fu R, Azad T, Chao TE, Berry WR, Gawande AA. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):201-209F. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
- Handke J, Scholz AS, Dehne S, Krisam J, Gillmann HJ, Janssen H, Arens C, Espeter F, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Larmann J. Presepsin for pre-operative prediction of major adverse cardiovascular events in coronary heart disease patients undergoing noncardiac surgery: Post hoc analysis of the Leukocytes and Cardiovascular Peri-operative Events-2 (LeukoCAPE-2) Study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Oct;37(10):908-919. doi: 10.1097/EJA.0000000000001243.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- LeukoCAPE02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .