- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03105427
Leukocytter og kardiovaskulære perioperative hendelser-2 (LeukoCAPE-2)
Assoziationen Von Leukozyten-Sub-Populationen im Blut kardiovaskulärer Risikopatienten Mit Der Inzidenz Perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Årlig er det mer enn 200 millioner operasjoner over hele verden. POISE-studien viste at 5 % av pasientene som gjennomgikk en ikke-hjerteoperasjon lider av perioperative hjerteinfarkter, og en perioperativ dødelighet på rundt 11,6 %. Mulighetene for preoperativt å identifisere risikopasienter er begrenset og profylaktiske intervensjoner er ennå ikke etablert eller kontroversielle.
Utvalgte leukocyttsubpopulasjoner har vist seg å være assosiert med høyere risiko for kardiovaskulære hendelser.
Målet med denne studien er å evaluere den potensielle bruken av regulatoriske T-celler som preoperativ risikostratifiseringsverktøy for å forbedre klinisk risikostratifisering og redusere perioperativ morbiditet og dødelighet. Derfor vil høyrisiko kardiovaskulære pasienter som er planlagt for større ikke-hjerteoperasjoner rekrutteres. Blod vil bli tatt på forhåndsdefinerte tidspunkter før operasjonen og opptil tre dager postoperativt. Leukocytter vil bli analysert med flowcytometri. I løpet av 30 dagers oppfølging vil uønskede kardiovaskulære hendelser bli registrert. EKG vil bli registrert preoperativt og på post-OP dag 3. Høysensitiv hjerte-troponin T vil bli målt før operasjonen og på post-OP dag én til tre. Pasientskjemaet vil bli screenet for kardiovaskulære hendelser frem til dag 30. Det vil bli utført et telefonintervju for å oppdage kardiovaskulære hendelser etter utskrivning frem til post-OP dag 30.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Koronar hjertesykdom
- Ikke-hjertekirurgi
- Døgnbehandling
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 17 år eller yngre
- Kjent graviditet eller amming
- Mangler informert samtykke
- Ambulatorisk eller dagkirurgisk inngrep
- Akuttkirurgi
- Akutt eller kronisk leukemi
- Aktuell aplasi eller leukopeni
- Nåværende GM-CSF-behandling
- Karotisarteriekirurgi
- Historie om splenektomi
- Gjeldende intravenøs eller oral kortisonbehandling
- Historie om organtransplantasjon
- Gjeldende immunsuppressiv medisin
- Kjemoterapi fullført for mindre enn 14 dager siden
- Entitet som er en del av det sammensatte endepunktet diagnostisert i løpet av de siste 28 dagene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med kardiovaskulære hendelser definert som forekomst av hjertedød og/eller hjerteiskemi og/eller hjerteinfarkt og/eller hjerteinfarkt etter ikke-kardial kirurgi (MINS) og/eller embolisk slag og/eller trombotisk slag registrert til postoperativ dag 30 .
Definisjoner i henhold til European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definisjoner oppdaget ved postoperative besøk, dokumentert i pasientskjema eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perifer vaskulær okklusjon
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Diagnostisert av en radiolog basert på resultatene av dupleks ultrasonografi, angiografi eller CT-angiografi.
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Nyoppstått atrieflimmer
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med ny elektrokardiografisk påvisning av atrieflimmer i postoperativt EKG og/eller dokumentert i pasientskjema
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Akutt nyreskade
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med akutt nyreskade i henhold til KDIGOs retningslinjer
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Kongestiv hjertesvikt
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med kongestiv hjertesvikt i henhold til European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definisjoner
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med hjerte Død definert som død på grunn av nytt hjerteinfarkt eller iskemi, eller atrielle eller ventrikulære arytmier, eller kardiogent lungeødem, eller lungeemboli oppdaget ved postoperative besøk, dokumentert i pasientskjema eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Myokardiskemi
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med myokardiskemi definert som ny elektrokardiografisk påvisning av myokardiskemi i EKG og/eller dokumentert i pasientskjemaer som vil bli screenet opp til 30 postoperative dager og/eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Hjerteinfarkt
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med hjerteinfarkt definert som en økning i serum hjertebiomarkørverdier i kombinasjon med symptomer på iskemi eller nye/antatt nye signifikante ST-segment eller T-bølge EKG-forandringer eller ny venstre grenblokk eller utvikling av patologiske Q-bølger på EKG.
Definisjon i henhold til European Perioperative Clinical Outcome-(EPCO) definisjoner oppdaget ved postoperative besøk, postoperative blodanalyser, dokumentert i pasientdiagram eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Myokardskade etter ikke-hjertekirurgi (MINS)
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med MINS definert som økning i postoperativ hs-cTNT (high sensitivity cardiac troponin T) bedømt på grunn av myokardiskemi oppdaget ved postoperative besøk, dokumentert i pasientskjema eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Slag
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall deltakere med embolisk eller trombotisk hjerneslag definert cerebral hendelse med vedvarende gjenværende motorisk, sensorisk eller kognitiv dysfunksjon oppdaget ved postoperative besøk, dokumentert i pasientdiagram eller oppdaget under telefonintervju etter 30 postoperative dager
|
30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rogacev KS, Cremers B, Zawada AM, Seiler S, Binder N, Ege P, Grosse-Dunker G, Heisel I, Hornof F, Jeken J, Rebling NM, Ulrich C, Scheller B, Bohm M, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes independently predict cardiovascular events: a cohort study of 951 patients referred for elective coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1512-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.019. Epub 2012 Sep 19.
- Berg KE, Ljungcrantz I, Andersson L, Bryngelsson C, Hedblad B, Fredrikson GN, Nilsson J, Bjorkbacka H. Elevated CD14++CD16- monocytes predict cardiovascular events. Circ Cardiovasc Genet. 2012 Feb 1;5(1):122-31. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385. Epub 2012 Jan 11.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- Devereaux PJ, Sessler DI. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2258-69. doi: 10.1056/NEJMra1502824. No abstract available.
- Engelbertsen D, Andersson L, Ljungcrantz I, Wigren M, Hedblad B, Nilsson J, Bjorkbacka H. T-helper 2 immunity is associated with reduced risk of myocardial infarction and stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Mar;33(3):637-44. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300871. Epub 2013 Jan 10.
- Gillmann HJ, Meinders A, Grohennig A, Larmann J, Bunte C, Calmer S, Sahlmann B, Rustum S, Aper T, Lichtinghagen R, Koch A, Teebken OE, Theilmeier G. Perioperative levels and changes of high-sensitivity troponin T are associated with cardiovascular events in vascular surgery patients. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1498-506. doi: 10.1097/CCM.0000000000000249.
- Kotfis K, Biernawska J, Zegan-Baranska M, Zukowski M. Peripheral Blood Lymphocyte Subsets (CD4+, CD8+ T Cells, NK Cells) in Patients with Cardiovascular and Neurological Complications after Carotid Endarterectomy. Int J Mol Sci. 2015 May 4;16(5):10077-94. doi: 10.3390/ijms160510077.
- Rogacev KS, Seiler S, Zawada AM, Reichart B, Herath E, Roth D, Ulrich C, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes and cardiovascular outcome in patients with chronic kidney disease. Eur Heart J. 2011 Jan;32(1):84-92. doi: 10.1093/eurheartj/ehq371. Epub 2010 Oct 12.
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Weiser TG, Haynes AB, Molina G, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Fu R, Azad T, Chao TE, Berry WR, Gawande AA. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):201-209F. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
- Handke J, Scholz AS, Dehne S, Krisam J, Gillmann HJ, Janssen H, Arens C, Espeter F, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Larmann J. Presepsin for pre-operative prediction of major adverse cardiovascular events in coronary heart disease patients undergoing noncardiac surgery: Post hoc analysis of the Leukocytes and Cardiovascular Peri-operative Events-2 (LeukoCAPE-2) Study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Oct;37(10):908-919. doi: 10.1097/EJA.0000000000001243.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- LeukoCAPE02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .