- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03105427
백혈구 및 심혈관 수술 전후 사건-2 (LeukoCAPE-2)
Assoziationen Von Leukozyten-Sub-Populationen im Blut kardiovaskulärer Risikopatienten Mit Der Inzidenz Perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse
연구 개요
상태
정황
상세 설명
매년 전 세계적으로 2억 건 이상의 수술이 이루어집니다. POISE 연구에서는 비심장 수술을 받는 환자의 5%가 수술 전후 심근 경색을 겪고 있으며 수술 전후 사망률은 약 11.6%인 것으로 나타났습니다. 위험에 처한 환자를 사전에 식별할 수 있는 가능성은 제한적이며 예방적 개입은 아직 확립되지 않았거나 논란의 여지가 있습니다.
선택된 백혈구 하위 집단은 심혈관 사건에 대한 더 높은 위험과 관련이 있는 것으로 입증되었습니다.
이 연구의 목적은 임상 위험 계층화를 개선하고 수술 전후 이환율과 사망률을 줄이기 위해 수술 전 위험 계층화 도구로서 조절 T 세포의 잠재적 사용을 평가하는 것입니다. 따라서 주요 비심장 수술이 예정된 고위험 심혈관 환자를 모집할 예정이다. 수술 전과 수술 후 최대 3일 동안 사전 정의된 시점에서 혈액을 채취합니다. 백혈구는 유동 세포 계측법으로 분석됩니다. 30일 후속 조치 동안 불리한 심혈관 사건이 기록될 것이다. ECG는 수술 전과 수술 후 3일에 기록됩니다. 고감도 심장 Troponin T는 수술 전과 수술 후 1일에서 3일 사이에 측정됩니다. 환자 차트는 최대 30일까지 심혈관 사건에 대해 선별됩니다. 퇴원 후 OP 후 30일까지 심혈관 사건을 감지하기 위해 전화 인터뷰를 실시합니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Baden-Württemberg
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Heidelberg, Baden-Württemberg, 독일, 69120
- Department of Anaesthesiology, University Hospital Heidelberg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 관상 동맥 심장 질환
- 비심장 수술
- 입원 치료
- 동의
제외 기준:
- 17세 이하
- 알려진 임신 또는 모유 수유
- 정보에 입각한 동의 누락
- 외래 또는 주간 수술
- 응급 수술
- 급성 또는 만성 백혈병
- 현재 무형성증 또는 백혈구감소증
- 현재 GM-CSF 치료
- 경동맥 수술
- 비장 절제술의 역사
- 현재 정맥 주사 또는 경구 코르티손 치료
- 장기 이식의 역사
- 현재 면역억제제
- 화학 요법 완료 14일 미만
- 지난 28일 이내에 진단된 복합 엔드포인트의 일부인 엔터티
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심혈관 사건
기간: 수술 후 30일
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수술 후 30일까지 기록된 비심장 수술(MINS) 및/또는 색전성 뇌졸중 및/또는 혈전성 뇌졸중 후 심장 사망 및/또는 심근 허혈 및/또는 심근 경색 및/또는 심근 손상의 발생으로 정의된 심혈관 사건이 있는 참가자 수 .
EPCO(European Perioperative Clinical Outcome) 정의에 따른 정의는 수술 후 방문 시 발견되거나, 환자 차트에 기록되거나, 수술 후 30일 후 전화 인터뷰에서 발견됩니다.
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수술 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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말초 혈관 폐색
기간: 수술 후 30일
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이중 초음파, 혈관 조영술 또는 CT-혈관 조영술의 결과에 따라 방사선 전문의가 진단합니다.
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수술 후 30일
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새로운 발병 심방 세동
기간: 수술 후 30일
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수술 후 ECG 및/또는 환자 차트에 기록된 심방 세동의 새로운 심전도 검출이 있는 참가자 수
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수술 후 30일
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급성 신장 손상
기간: 수술 후 30일
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KDIGO 가이드라인에 따른 급성 신장 손상 참가자 수
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수술 후 30일
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울혈 성 심부전증
기간: 수술 후 30일
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EPCO(European Perioperative Clinical Outcome) 정의에 따른 울혈성 심부전 환자 수
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수술 후 30일
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심장사
기간: 수술 후 30일
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새로운 심근 경색 또는 허혈, 심방 또는 심실 부정맥, 심인성 폐부종 또는 수술 후 방문 시 발견된 폐색전증으로 인한 사망으로 정의된 심장 사망이 있는 참가자 수, 환자 차트에 기록되거나 수술 후 30일 후 전화 인터뷰에서 발견됨
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수술 후 30일
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심근 허혈
기간: 수술 후 30일
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ECG에서 심근 허혈의 새로운 심전도 검출로 정의되거나 수술 후 최대 30일까지 스크리닝되고/되거나 수술 후 30일 후 전화 인터뷰에서 발견되는 환자 차트에 기록된 심근 허혈이 있는 참가자 수
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수술 후 30일
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심근 경색증
기간: 수술 후 30일
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심근경색이 있는 참가자 수는 허혈 증상 또는 새로운/추정되는 새로운 중요한 ST 세그먼트 또는 T파 ECG 변화 또는 새로운 왼쪽 번들 분기 블록 또는 ECG에서 병리학적 Q파의 발달과 조합된 혈청 심장 바이오마커 값의 증가로 정의됩니다.
EPCO(European Perioperative Clinical Outcome)에 따른 정의 수술 후 방문, 수술 후 혈액 분석, 환자 차트에 문서화 또는 수술 후 30일 후 전화 인터뷰에서 발견된 정의
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수술 후 30일
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비심장 수술 후 심근 손상(MINS)
기간: 수술 후 30일
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수술 후 방문 시 발견된 심근 허혈로 판단된 수술 후 hs-cTNT(고감도 심장 트로포닌 T)의 증가로 정의된 MINS가 있는 참가자 수, 환자 차트에 기록되거나 수술 후 30일 후 전화 인터뷰에서 발견됨
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수술 후 30일
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뇌졸중
기간: 수술 후 30일
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수술 후 방문 시 감지되거나, 환자 차트에 기록되거나, 수술 후 30일 후 전화 인터뷰 중에 감지된 지속적인 잔류 운동, 감각 또는 인지 기능 장애가 있는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중으로 정의된 뇌 사건이 있는 참가자 수
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수술 후 30일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rogacev KS, Cremers B, Zawada AM, Seiler S, Binder N, Ege P, Grosse-Dunker G, Heisel I, Hornof F, Jeken J, Rebling NM, Ulrich C, Scheller B, Bohm M, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes independently predict cardiovascular events: a cohort study of 951 patients referred for elective coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1512-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.019. Epub 2012 Sep 19.
- Berg KE, Ljungcrantz I, Andersson L, Bryngelsson C, Hedblad B, Fredrikson GN, Nilsson J, Bjorkbacka H. Elevated CD14++CD16- monocytes predict cardiovascular events. Circ Cardiovasc Genet. 2012 Feb 1;5(1):122-31. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385. Epub 2012 Jan 11.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- Devereaux PJ, Sessler DI. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2258-69. doi: 10.1056/NEJMra1502824. No abstract available.
- Engelbertsen D, Andersson L, Ljungcrantz I, Wigren M, Hedblad B, Nilsson J, Bjorkbacka H. T-helper 2 immunity is associated with reduced risk of myocardial infarction and stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Mar;33(3):637-44. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300871. Epub 2013 Jan 10.
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- Handke J, Scholz AS, Dehne S, Krisam J, Gillmann HJ, Janssen H, Arens C, Espeter F, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Larmann J. Presepsin for pre-operative prediction of major adverse cardiovascular events in coronary heart disease patients undergoing noncardiac surgery: Post hoc analysis of the Leukocytes and Cardiovascular Peri-operative Events-2 (LeukoCAPE-2) Study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Oct;37(10):908-919. doi: 10.1097/EJA.0000000000001243.
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- LeukoCAPE02
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