Understøttelse af bæredygtige positive interaktioner i børnevelfærdssystemet: R3-tilsynsstrategien (R3)

Der er stadig store videnshuller med hensyn til strategier til fremme af ændringer i offentlige børnevelfærdssystemer (CWS), men muligheder for at evaluere strategier for at skabe systemomfattende forandringer og den deraf følgende folkesundhedspåvirkning er sjældne. CWS i USA er befolket med sårbare børn og familier med høj risiko for negative udfald, herunder stofbrug, risikabel seksuel adfærd, kriminalitet, fængsling, hjemløshed og tidlig dødelighed. Dette forslag omhandler National Institute of Health (NIH) prioritet for at forstå metoder til "opskalering og bæredygtighed af evidensbaserede interventioner." Ved at udnytte en virkelig verden, føderalt finansieret, system-initieret indsats for at indgyde brugen af ​​evidensbaserede principper på tværs af multi-niveauer af Tennessee CWS arbejdsstyrken, vil denne undersøgelse evaluere effektiviteten af ​​en supervisor-målrettet implementeringsstrategi til at skabe organisatoriske ændringer og efterfølgende positive familieresultater. R3 Supervisor-strategien blev udviklet for at ændre den måde, hvorpå CWS-arbejdsstyrken støtter familier i at fuldføre deres behandlingsplaner, ved at bruge evidensbaserede adfærdsprincipper fundet i tidligere interventionsforsøg til at forbedre resultater på systemniveau, herunder børns varighed, stabilitet og velvære. væren. R3-strategien giver uddannelse, konsultation og troskabsovervågning til supervisorer, som er centralt placeret i systemet mellem sagsbehandlere (som har daglige interaktioner med CWS-involverede familier) og ledelse (som træffer beslutninger, der påvirker den organisation, hvor familier modtager tjenester ). De tre R'er inkluderer forstærkning af (1) indsats, (2) relationer og roller og (3) små skridt mod målopfyldelse. R3 er baseret på social læringsteori; disse forstærkningsmål opmuntres i samspil mellem tilsynsførende og deres tilsynssagsbehandlere og mellem sagsbehandlere og de familier, de betjener. Ved at bruge en variation af et dynamisk ventelistedesign vil fire Tennessee CWS-regioner (der betjener over 12.000 børn årligt), der er blevet tildelt en føderal Title-IV-E Waiver og har valgt at vedtage R3 som en del af deres dispensationsplan, blive observeret. CWS-arbejdsstyrken (n = 85 regionale administratorer, 50 supervisorer og 220 sagsbehandlere) vil blive rekrutteret til at deltage i en hybrid type II-undersøgelse af effektiviteten af ​​R3 til at opnå organisatoriske og efterfølgende positive resultater på systemniveau på klientniveau. Dette projekt vil undersøge R3's potentiale til at påvirke supervisors interaktioner med sagsbehandlere og efterfølgende familieresultater (Mål 1); indvirkningen af ​​R3 på organisatoriske karakteristika, der vides at påvirke personalefastholdelse og den vellykkede vedtagelse af innovationer såsom klima, lederskab, parathed og medborgerskab (Mål 2); og potentialet for at opretholde troskabsstandarder til R3-strategien, da konsultation og coaching fuldt ud overføres til systemet (Aim3). Dette projekt vil informere R3's potentiale til effektivt at indgyde evidensbaserede principper i den daglige interaktion mellem dem, der er involveret i CWS, og for at indsnævre kløften for at opnå resultater for en af ​​nationens mest omkostningsfulde og sårbare befolkninger - familier involveret i barnet velfærdssystem.