Wspieranie trwałych pozytywnych interakcji w systemie opieki nad dziećmi: strategia superwizora R3 (R3)

Nadal istnieją duże luki w wiedzy dotyczące strategii promowania zmian w publicznych systemach opieki nad dziećmi (CWS), jednak możliwości oceny strategii tworzenia zmian w całym systemie i wynikającego z nich wpływu na zdrowie publiczne są rzadkie. CWS w Stanach Zjednoczonych jest zamieszkane przez wrażliwe dzieci i rodziny o wysokim ryzyku negatywnych skutków, w tym używania substancji, ryzykownych zachowań seksualnych, przestępczości, uwięzienia, bezdomności i wczesnej śmierci. Ta propozycja odnosi się do priorytetu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH), aby zrozumieć metody „zwiększania skali i trwałości interwencji opartych na dowodach”. Wykorzystując rzeczywisty, finansowany ze środków federalnych, zainicjowany przez system wysiłek mający na celu wprowadzenie zasad opartych na dowodach na wielu poziomach siły roboczej Tennessee CWS, badanie to oceni skuteczność ukierunkowanej na przełożonych strategii wdrażania w tworzeniu zmian organizacyjnych i późniejsze pozytywne wyniki rodzinne. Strategia superwizora R3 została opracowana w celu zmodyfikowania sposobu, w jaki pracownicy CWS wspierają rodziny w realizacji ich planów leczenia, wykorzystując oparte na dowodach zasady behawioralne znalezione w poprzednich badaniach interwencyjnych w celu poprawy wyników na poziomie systemu, w tym trwałości dziecka, stabilności i dobrego samopoczucia istnienie. Strategia R3 zapewnia szkolenia, konsultacje i monitorowanie wierności przełożonym, którzy zajmują centralne miejsce w systemie pomiędzy pracownikami socjalnymi (którzy mają codzienne interakcje z rodzinami zaangażowanymi w CWS) a przywódcami (którzy podejmują decyzje mające wpływ na organizację, w której rodziny otrzymują usługi ). Trzy R obejmują wzmocnienie (1) wysiłku, (2) relacji i ról oraz (3) małych kroków w kierunku osiągnięcia celu. R3 opiera się na teorii społecznego uczenia się; te cele wzmacniania są zachęcane w interakcjach między superwizorami a ich superwizowanymi pracownikami socjalnymi oraz między pracownikami społecznymi a rodzinami, którym służą. Wykorzystując odmianę dynamicznego projektu z listą oczekujących, cztery regiony Tennessee CWS (obsługujące ponad 12 000 dzieci rocznie), które otrzymały federalne zwolnienie z tytułu tytułu IV-E i zdecydowały się przyjąć R3 jako część swojego planu zwolnień, będą przestrzegane. Pracownicy CWS (n = 85 administratorów regionalnych, 50 przełożonych i 220 pracowników socjalnych) zostaną zrekrutowani do udziału w badaniu hybrydowym typu II dotyczącym skuteczności R3 w osiąganiu pozytywnych wyników na poziomie organizacyjnym, a następnie na poziomie systemu i klienta. W ramach tego projektu zbadany zostanie potencjał R3 w zakresie wpływania na interakcje przełożonych z pracownikami socjalnymi i późniejsze wyniki w rodzinie (Cel 1); wpływ R3 na cechy organizacyjne, o których wiadomo, że mają wpływ na utrzymanie personelu i pomyślne przyjęcie innowacji, takich jak klimat, przywództwo, gotowość i obywatelstwo (Cel 2); oraz potencjał utrzymania standardów wierności strategii R3, ponieważ konsultacje i coaching są w pełni przeniesione do systemu (Cel 3). Ten projekt będzie informował o potencjale R3 w zakresie skutecznego wprowadzania zasad opartych na dowodach do codziennych interakcji osób zaangażowanych w CWS oraz zmniejszenia luki w osiąganiu wyników dla jednej z najbardziej kosztownych i wrażliwych populacji narodów - rodzin zaangażowanych w dziecko system opieki.