Oral probiotisk administration til at modulere luftvejsmikrobiomet hos overvægtige astmatiske personer

Fedme er et stort sundhedsproblem i det dybe syd, hvilket resulterer i et stigende antal stofskiftesygdomme, der belaster ressourcerne i vores sundhedssystem. Fedme er anerkendt som en væsentlig risikofaktor for astma. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har udtalt, at "fedme er signifikant forbundet med udviklingen af ​​astma, forværrede astmasymptomer og dårlig astmakontrol. Det fører til øget medicinforbrug og indlæggelser."

Variationer i luftvejsmikrobiomet er korreleret med risikoen for udvikling af astma, og populationer af forskellige bakterier varierer efter fænotype blandt svære astmatikere. Proteobakterier findes i større andel hos astmatiske forsøgspersoner i forhold til raske kontroller (37 % mod 15 %), mens ikke-astmatiske forsøgspersoner har en relativ overflod af Firmicutes (47 % mod 63 %) og Actinobakterier (10 % mod 14 %) sammenlignet med dem. med astma. Blandt dem med astma har overvægtige astmatiske personer en relativ overflod af Bacteroides (54 %) og Firmicutes (26 %). Navnlig er begge phyla en del af det gastrointestinale mikrobiom, hvilket tyder på inokulering gennem gastroøsofageal refluks, som kan være mere almindelig hos overvægtige individer. Astmatikere, der er identificeret med en forbedring i deres astmakontrol efter behandling med inhalerede kortikosteroider, ser ud til at have en større relativ overflod af Actinobakterier (79,8 %) i deres luftveje i forhold til andre astmatikere. Actinobakterier er blevet forbundet med produktionen af ​​anti-inflammatoriske proteiner og spekuleres i at være involveret i at øge steroidrespons. Andre undersøgelser har vist, at oral administration af probiotika, herunder Bifidobacterium-arter inden for phyla Actinobacteria, fører til reduceret Th2-cytokinproduktion og eosinofil inflammation sammen med fremme af Regulatory T-celle (Treg) populationer i luftvejene. Vi antager, at administration af håndkøbs orale probiotika indeholdende Actinobacteria (Bifidobacterium) til overvægtige astmatiske personer vil resultere i nedsat luftvejsinflammation og bedre astmakontrol ved immunmodulation.