Somministrazione orale di probiotici per modulare il microbioma delle vie aeree nei soggetti obesi asmatici

L'obesità è una delle principali preoccupazioni per la salute nel profondo sud, con conseguente aumento del numero di disturbi metabolici che mettono a dura prova le risorse del nostro sistema sanitario. L'obesità è riconosciuta come un importante fattore di rischio per l'asma. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno affermato che "l'obesità è associata in modo significativo allo sviluppo dell'asma, al peggioramento dei sintomi dell'asma e allo scarso controllo dell'asma. Ciò porta a un aumento dell'uso di farmaci e dei ricoveri".

Le variazioni nel microbioma delle vie aeree sono correlate al rischio di sviluppo dell'asma e le popolazioni di diversi batteri variano in base al fenotipo tra gli asmatici gravi. I proteobatteri si trovano in proporzione maggiore nei soggetti asmatici rispetto ai controlli sani (37% vs 15%) mentre i soggetti non asmatici hanno una relativa abbondanza di Firmicutes (47% vs 63%) e Actinobacteria (10% vs 14%) rispetto a quelli con l'asma. Tra quelli con asma, i soggetti asmatici obesi hanno una relativa abbondanza di Bacteroides (54%) e Firmicutes (26%). In particolare, entrambi i phyla fanno parte del microbioma gastrointestinale, suggerendo l'inoculazione attraverso il reflusso gastroesofageo che può essere più comune negli individui obesi. Gli asmatici identificati come migliorati nel controllo dell'asma dopo il trattamento con corticosteroidi per via inalatoria sembrano avere una maggiore abbondanza relativa di attinobatteri (79,8%) nelle loro vie aeree rispetto ad altri asmatici. Gli actinobatteri sono stati associati alla produzione di proteine ​​antinfiammatorie e si ipotizza che siano coinvolti nell'aumento della reattività agli steroidi. Altri studi hanno dimostrato che la somministrazione orale di probiotici, comprese le specie Bifidobacterium all'interno del phyla Actinobacteria, porta a una ridotta produzione di citochine Th2 e all'infiammazione eosinofila, insieme alla promozione delle popolazioni di cellule T regolatorie (Treg) all'interno delle vie aeree. Ipotizziamo che la somministrazione di probiotici orali da banco contenenti Actinobacteria (Bifidobacterium) a soggetti asmatici obesi si tradurrà in una diminuzione dell'infiammazione delle vie aeree e in un migliore controllo dell'asma mediante modulazione immunitaria.