Oral probiotisk administrering för att modulera luftvägsmikrobiomet hos överviktiga astmatiska personer

Fetma är ett stort hälsoproblem i djupa södern, vilket resulterar i ett växande antal metabola störningar som belastar resurserna i vårt sjukvårdssystem. Fetma anses vara en viktig riskfaktor för astma. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har sagt att "fetma är signifikant förknippat med utvecklingen av astma, förvärrade astmasymtom och dålig astmakontroll. Detta leder till ökad medicinanvändning och sjukhusvistelser."

Variationer i luftvägsmikrobiomet är korrelerade med risken för utveckling av astma, och populationer av olika bakterier varierar beroende på fenotyp bland svår astmatiker. Proteobakterier finns i större andel hos astmatiska försökspersoner jämfört med friska kontroller (37 % mot 15 %), medan icke-astmatiska försökspersoner har ett relativt överflöd av Firmicutes (47 % mot 63 %) och Actinobacteria (10 % mot 14 %) jämfört med de med astma. Bland dem med astma har överviktiga astmatiker ett relativt överflöd av Bacteroides (54 %) och Firmicutes (26 %). Noterbart är att båda phyla är en del av det gastrointestinala mikrobiomet, vilket tyder på inokulering genom gastroesofageal reflux som kan vara vanligare hos överviktiga individer. Astmatiker som identifierats ha förbättrat sin astmakontroll efter behandling med inhalerade kortikosteroider verkar ha en större relativ förekomst av Actinobacteria (79,8 %) i sina luftvägar jämfört med andra astmatiker. Aktinobakterier har associerats med produktionen av antiinflammatoriska proteiner och spekuleras vara involverade i att öka steroidrespons. Andra studier har visat att oral administrering av probiotika, inklusive Bifidobacterium-arter inom phyla Actinobacteria, leder till minskad Th2-cytokinproduktion och eosinofil inflammation, tillsammans med främjande av Regulatory T-cell (Treg) populationer i luftvägarna. Vi antar att administrering av receptfria orala probiotika som innehåller Actinobacteria (Bifidobacterium) till överviktiga astmatiska patienter kommer att resultera i minskad luftvägsinflammation och bättre astmakontroll genom immunmodulering.