Administração Oral de Probióticos para Modular o Microbioma das Vias Aéreas em Indivíduos Asmáticos Obesos

A obesidade é um grande problema de saúde no Deep South, resultando em um número crescente de distúrbios metabólicos que sobrecarregam os recursos do nosso sistema de saúde. A obesidade é reconhecida como um importante fator de risco para asma. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) declararam que "a obesidade está significativamente associada ao desenvolvimento de asma, piora dos sintomas da asma e mau controle da asma. Isso leva ao aumento do uso de medicamentos e hospitalizações."

As variações no microbioma das vias aéreas estão correlacionadas com o risco de desenvolvimento de asma, e as populações de diferentes bactérias variam de acordo com o fenótipo entre os asmáticos graves. As proteobactérias são encontradas em maior proporção em indivíduos asmáticos em relação aos controles saudáveis ​​(37% vs 15%), enquanto indivíduos não asmáticos têm uma abundância relativa de Firmicutes (47% vs 63%) e Actinobacteria (10% vs 14%) em comparação com aqueles com asma. Entre aqueles com asma, indivíduos asmáticos obesos têm uma abundância relativa de Bacteroides (54%) e Firmicutes (26%). Notavelmente, ambos os filos fazem parte do microbioma gastrointestinal, sugerindo a inoculação através do refluxo gastroesofágico, que pode ser mais comum em indivíduos obesos. Asmáticos identificados como tendo melhora no controle da asma após o tratamento com corticosteróides inalatórios parecem ter maior abundância relativa de Actinobacteria (79,8%) em suas vias aéreas em relação a outros asmáticos. As actinobactérias têm sido associadas à produção de proteínas anti-inflamatórias e especula-se que estejam envolvidas no aumento da capacidade de resposta aos esteroides. Outros estudos demonstraram que a administração oral de probióticos, incluindo espécies de Bifidobacterium dentro do filo Actinobacteria, leva à redução da produção de citocinas Th2 e inflamação eosinofílica, juntamente com a promoção de populações de células T reguladoras (Treg) nas vias aéreas. Nossa hipótese é que a administração de probióticos orais sem receita contendo Actinobacteria (Bifidobacterium) a indivíduos asmáticos obesos resultará em diminuição da inflamação das vias aéreas e melhor controle da asma pela modulação imunológica.