Administration orale de probiotiques pour moduler le microbiome des voies respiratoires chez les sujets asthmatiques obèses

L'obésité est un problème de santé majeur dans le Grand Sud, entraînant un nombre croissant de troubles métaboliques qui grèvent les ressources de notre système de santé. L'obésité est reconnue comme un facteur de risque majeur de l'asthme. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont déclaré que "l'obésité est associée de manière significative au développement de l'asthme, à l'aggravation des symptômes de l'asthme et à un mauvais contrôle de l'asthme. Cela entraîne une augmentation de la consommation de médicaments et des hospitalisations. »

Les variations du microbiome des voies respiratoires sont corrélées au risque de développement de l'asthme, et les populations de différentes bactéries varient selon le phénotype chez les asthmatiques sévères . Les protéobactéries sont retrouvées en plus grande proportion chez les sujets asthmatiques par rapport aux témoins sains (37 % vs 15 %) tandis que les sujets non asthmatiques ont une abondance relative de Firmicutes (47 % vs 63 %) et d'Actinobactéries (10 % vs 14 %) par rapport à ceux-ci. avec de l'asthme. Parmi les asthmatiques, les asthmatiques obèses présentent une relative abondance de Bacteroides (54%) et de Firmicutes (26%). Notamment, les deux embranchements font partie du microbiome gastro-intestinal, ce qui suggère une inoculation par reflux gastro-œsophagien qui peut être plus fréquente chez les personnes obèses. Les asthmatiques identifiés comme ayant une amélioration de leur contrôle de l'asthme après un traitement avec des corticostéroïdes inhalés semblent avoir une plus grande abondance relative d'actinobactéries (79,8 %) dans leurs voies respiratoires par rapport aux autres asthmatiques. Les actinobactéries ont été associées à la production de protéines anti-inflammatoires et sont supposées être impliquées dans l'augmentation de la réactivité aux stéroïdes. D'autres études ont démontré que l'administration orale de probiotiques, y compris les espèces de Bifidobacterium au sein de l'embranchement des Actinobactéries, entraîne une réduction de la production de cytokines Th2 et de l'inflammation éosinophile, ainsi qu'une promotion des populations de lymphocytes T régulateurs (Treg) dans les voies respiratoires. Nous émettons l'hypothèse que l'administration de probiotiques oraux en vente libre contenant des actinobactéries (Bifidobacterium) à des sujets asthmatiques obèses entraînera une diminution de l'inflammation des voies respiratoires et un meilleur contrôle de l'asthme par modulation immunitaire.