Пероральное введение пробиотиков для модуляции микробиома дыхательных путей у пациентов с ожирением и астмой

Ожирение является серьезной проблемой для здоровья на юге, что приводит к растущему числу метаболических нарушений, которые истощают ресурсы нашей системы здравоохранения. Ожирение признано основным фактором риска развития астмы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что «ожирение в значительной степени связано с развитием астмы, ухудшением симптомов астмы и плохим контролем астмы». Это приводит к увеличению использования лекарств и госпитализаций».

Изменения в микробиоме дыхательных путей коррелируют с риском развития астмы, а популяции различных бактерий различаются по фенотипу у больных тяжелой астмой. Протеобактерии обнаруживаются в большей пропорции у больных астмой по сравнению со здоровым контролем (37% против 15%), в то время как у лиц без астмы относительное количество Firmicutes (47% против 63%) и актинобактерий (10% против 14%) по сравнению с контрольной группой. с астмой. Среди больных астмой у тучных астматиков относительное количество Bacteroides (54%) и Firmicutes (26%). Примечательно, что оба типа являются частью микробиома желудочно-кишечного тракта, что предполагает инокуляцию через гастроэзофагеальный рефлюкс, который может быть более распространенным у людей с ожирением. У астматиков, у которых было выявлено улучшение контроля над астмой после лечения ингаляционными кортикостероидами, наблюдается большее относительное содержание Actinobacteria (79,8%) в дыхательных путях по сравнению с другими астматиками. Актинобактерии связаны с выработкой противовоспалительных белков и предполагают, что они участвуют в повышении чувствительности к стероидам. Другие исследования показали, что пероральное введение пробиотиков, в том числе видов Bifidobacterium в составе типов Actinobacteria, приводит к снижению продукции цитокинов Th2 и эозинофильному воспалению, а также к стимулированию популяций регуляторных Т-клеток (Treg) в дыхательных путях. Мы предполагаем, что прием безрецептурных пероральных пробиотиков, содержащих актинобактерии (бифидобактерии), у пациентов с астмой, страдающих ожирением, приведет к уменьшению воспаления дыхательных путей и улучшению контроля над астмой за счет иммуномодуляции.