Behandlingsresultater af MicroPulse Trans-skleral Cyclophotocoagulation ved ukontrolleret glaukom

Cyklofotokoagulation (CPC) er en type cykloablation, der bruger laser til behandling af glaukom. Det involverer ciliær kropsdestruktion ved at målrette ciliær epitel og stroma, hvilket resulterer i en reduktion i vandig sekretion og dermed intraokulært tryk. Denne strategi er effektiv til alle former for glaukom.

Traditionel trans-skleral cyclofotokoagulation (TSCPC) opnår sin cyclodestruktive virkning ved at bruge kontinuerlig diodelaser til at målrette melaninet i det pigmenterede ciliære kropsepitel. Den kontinuerte tilstand har imidlertid vist sig at forårsage betydelig collateral vævsskade på tilstødende ikke-pigmenterede strukturer, herunder ciliær stroma og ciliær muskel. Traditionel TSCPC kan derfor være forbundet med alvorlige komplikationer, herunder uveitis, synsforringelse, kronisk hypotoni og andre.

For nylig er en mikropulsleveringstilstand af diodelaser (Micropulse TSCPC, mTSCPC) blevet brugt til at behandle glaukom ved at fjerne ciliære processer og reducere kammervandsproduktion med mere selektiv målretning og mindre sideskader. I modsætning til konventionel laserafgivelse, hvor der leveres en kontinuerlig strøm af højintensitetsenergi, leverer mikropulslaserapplikation en række gentagne korte energipulser med hvileperioder imellem pulserne. Kun få undersøgelser har beskrevet resultaterne af denne nye grøn stærterapi, som viser, at mTSCPC har sammenlignelig effekt med færre bivirkninger sammenlignet med traditionel diodelaserafgivelse med kontinuerlig bølgetilstand. Denne forbedrede bivirkningsprofil har potentialet til at gøre mTSCPC til en tidligere terapeutisk mulighed. i stedet for udelukkende at reservere det til ildfaste øjne i slutstadiet.