Sikkerhed og effektivitet af Sonohysterosalpingografi til evaluering af infertilitet

Denne pilotundersøgelse er et samarbejde mellem Northwell Health Fertility og radiologiafdelingen for at strømline fertilitetsevalueringsprocessen og reducere stressbyrden, som mange fertilitetspatienter oplever ved at eliminere en billeddiagnostisk undersøgelse, som er smertefuld og udsætter patienten for potentielt skadelig stråling.

Formålet med denne undersøgelse er at forbedre oparbejdningen af ​​infertilitet ved at integrere undersøgelsen af ​​strukturelle abnormiteter i æggelederne og livmoderen i en enkelt strålingsfri ultralydsstyret procedure, sonohysterosalpingogrammet (sonoHSG). Bekræftelse af åbenhed i æggelederne er ekstremt vigtig, da ca. 25-35 % af kvindelig infertilitet kan tilskrives æggelederpatologi. Det nuværende paradigme er at bruge to separate billeddannelsesundersøgelser; hysterosalpingogrammet (HSG), en transvaginal procedure, der bruger stråling og jodholdig kontrast til at visualisere æggelederne, og sonohysterogrammet, en transvaginal procedure, der bruger ultralyd og saltvand til at visualisere livmoderen. Ved at bruge agiteret saltvand til at producere luftbobler optimeres æggeledervisualiseringen i løbet af sonohysterogram (sonoHSG). Efterforskerne planlægger også at bruge en kontinuerlig saltvands-luft-enhed, der kan producere en teknisk overlegen sonoHSG.

Som et resultat af denne undersøgelse vil Radiology Department og Northwell Health Fertility arbejde sammen for at opmuntre, uddanne og støtte læger til at fremme nytten af ​​sonoHSG som den første billeddiagnostiske undersøgelse til infertilitetsundersøgelsen. I øjeblikket bruger denne institution ikke rutinemæssigt sonoHSG på trods af fordelene med hensyn til sikkerhed, komfort og bekvemmelighed for patienten. Efterforskerne sigter mod at bevirke en ændring i den nuværende praksis på denne institution ved at øge kendskabet til og synligheden af ​​sonoHSG ved at skabe undervisningsmateriale til henvisende læger og skabe et pilotprogram, der demonstrerer værdien og effektiviteten af ​​eksamen. SonoHSG kan udføres samtidigt på tidspunktet for sonohysterogrammet uden yderligere omkostninger for patienten.

Efterforskerne vil indskrive 30 patienter fra Northwell Health Fertility i løbet af et år. Mål for succes vil omfatte overensstemmelse mellem sonoHSG og HSG hos patienter, der modtager begge procedurer, og patientundersøgelser, der evaluerer smerte ved hjælp af smerteskalaen. Hvis sonoHSG viser sig at være effektiv, vil fremtidige skridt være at uddanne henvisende læger og patienter om nytten af ​​undersøgelsen ved hjælp af trykte materialer og en storslået forelæsning. Efterforskerne vil også måle antallet af bestilte sonoHSG'er sammenlignet med HSG'er til evaluering af æggelederens åbenhed for at vurdere, om der har været et skift i standarden for pleje.