Bezpieczeństwo i skuteczność sonohysterosalpingografii w ocenie niepłodności

To badanie pilotażowe jest wspólnym wysiłkiem Northwell Health Fertility i Radiology Department, mającym na celu usprawnienie procesu oceny płodności i zmniejszenie obciążenia stresem, którego doświadcza wielu pacjentów cierpiących na niepłodność, poprzez wyeliminowanie bolesnych badań obrazowych, które narażają pacjenta na potencjalnie szkodliwe promieniowanie.

Celem tego badania jest poprawa leczenia niepłodności poprzez zintegrowanie badania nieprawidłowości strukturalnych jajowodów i macicy w jedną, wolną od promieniowania procedurę USG, sonohysterosalpingogram (sonoHSG). Potwierdzenie drożności jajowodów jest niezwykle ważne, ponieważ około 25-35% niepłodności u kobiet można przypisać patologii jajowodów. Obecny paradygmat polega na wykorzystaniu dwóch oddzielnych badań obrazowych; histerosalpingogram (HSG), procedura przezpochwowa wykorzystująca promieniowanie i kontrast jodowy do wizualizacji jajowodów oraz sonohisterogram, procedura przezpochwowa, w której wykorzystuje się ultradźwięki i sól fizjologiczną do wizualizacji macicy. Używając wstrząśniętej soli fizjologicznej w celu wytworzenia pęcherzyków powietrza, optymalizuje się wizualizację jajowodów w czasie sonohysterogramu (sonoHSG). Badacze planują również wykorzystać urządzenie do ciągłego działania solanki, które może wytworzyć technicznie lepszy sonoHSG.

W wyniku tego badania Wydział Radiologii i Northwell Health Fertility będą współpracować, aby zachęcać, edukować i wspierać lekarzy w promowaniu przydatności sonoHSG jako pierwszego badania obrazowego w leczeniu niepłodności. Obecnie instytucja ta nie stosuje rutynowo sonoHSG pomimo korzyści w zakresie bezpieczeństwa, komfortu i wygody dla pacjenta. Badacze dążą do zmiany obecnej praktyki w tej placówce poprzez zwiększenie wiedzy i widoczności sonoHSG poprzez stworzenie materiałów edukacyjnych dla lekarzy kierujących oraz stworzenie pilotażowego programu demonstrującego wartość i skuteczność badania. SonoHSG można wykonać jednocześnie w czasie sonohisterogramu bez dodatkowych kosztów dla pacjenta.

Badacze włączą 30 pacjentów z Northwell Health Fertility w ciągu jednego roku. Miarą sukcesu będzie zgodność między sonoHSG i HSG u pacjentów poddanych obu procedurom oraz ankiety pacjentów oceniające ból przy użyciu skali bólu. Jeśli sonoHSG okaże się skuteczne, przyszłe kroki będą polegać na edukacji lekarzy kierujących i pacjentów na temat przydatności badania za pomocą materiałów drukowanych i wielkiego wykładu. Badacze zmierzą również liczbę zamówionych sonoHSG w porównaniu z HSG w celu oceny drożności jajowodów, aby ocenić, czy nastąpiła zmiana w standardzie opieki.