Seguridad y eficacia de la sonohisterosalpingografía para la evaluación de la infertilidad

Este estudio piloto es un esfuerzo de colaboración entre Northwell Health Fertility y el Departamento de Radiología para optimizar el proceso de evaluación de la fertilidad y reducir la carga de estrés que experimentan muchos pacientes de fertilidad al eliminar un examen de imágenes que es doloroso y expone al paciente a una radiación potencialmente dañina.

El objetivo de este estudio es mejorar el diagnóstico de la infertilidad mediante la integración del examen de anomalías estructurales de las trompas de Falopio y el útero en un solo procedimiento guiado por ultrasonido sin radiación, la sonohisterosalpingografía (sonoHSG). La confirmación de la permeabilidad de las trompas es extremadamente importante ya que aproximadamente el 25-35% de la infertilidad femenina se puede atribuir a la patología de las trompas de Falopio. El paradigma actual es utilizar dos exámenes por imágenes separados; la histerosalpingografía (HSG), un procedimiento transvaginal que usa radiación y contraste yodado para visualizar las trompas de Falopio, y la sonohisterografía, un procedimiento transvaginal que usa ultrasonido y solución salina para visualizar el útero. Mediante el uso de solución salina agitada para producir burbujas de aire, la visualización de las trompas de Falopio se optimiza durante el tiempo de la sonohisterografía (sonoHSG). Los investigadores planean utilizar también un dispositivo de aire salino continuo que puede producir un sonoHSG técnicamente superior.

Como resultado de este estudio, el Departamento de Radiología y Northwell Health Fertility trabajarán juntos para alentar, educar y apoyar a los médicos para promover la utilidad de sonoHSG como el primer examen de imagen para el estudio de infertilidad. Actualmente, esta institución no utiliza de forma rutinaria la sonoHSG a pesar de las ventajas en seguridad, comodidad y conveniencia para el paciente. Los investigadores pretenden efectuar un cambio en la práctica actual en esta institución al aumentar el conocimiento y la visibilidad del sonoHSG mediante la creación de materiales educativos para los médicos remitentes y la creación de un programa piloto que demuestre el valor y la eficacia del examen. SonoHSG se puede realizar simultáneamente en el momento de la sonohisterografía sin costo adicional para el paciente.

Los investigadores inscribirán a 30 pacientes de Northwell Health Fertility en el transcurso de un año. Las medidas de éxito incluirán la concordancia entre sonoHSG y HSG en pacientes que reciben ambos procedimientos y encuestas de pacientes que evalúan el dolor utilizando la escala de dolor. Si la sonoHSG demuestra ser eficaz, los pasos futuros serán educar a los médicos y pacientes referentes sobre la utilidad del examen utilizando materiales impresos y una gran conferencia. Los investigadores también medirán la cantidad de sonoHSG ordenadas en comparación con las HSG para la evaluación de la permeabilidad de las trompas de Falopio a fin de evaluar si ha habido un cambio en el estándar de atención.