Bezpečnost a účinnost sonohysterosalpingografie pro hodnocení neplodnosti

Tato pilotní studie je výsledkem společného úsilí mezi Northwell Health Fertility a Radiologickým oddělením s cílem zefektivnit proces hodnocení plodnosti a snížit zátěž stresu, se kterou se setkávají mnozí pacienti s plodností, a to odstraněním zobrazovacího vyšetření, které je bolestivé a vystavuje pacienta potenciálně škodlivému záření.

Cílem této studie je zlepšit léčbu neplodnosti začleněním vyšetření strukturálních abnormalit vejcovodů a dělohy do jediného ultrazvukově řízeného výkonu bez radiace, sonohysterosalpingogramu (sonoHSG). Potvrzení průchodnosti vejcovodů je extrémně důležité, protože přibližně 25–35 % ženské neplodnosti lze připsat patologii vejcovodů. Současným paradigmatem je použití dvou samostatných zobrazovacích vyšetření; hysterosalpingogram (HSG), transvaginální postup, který využívá záření a jodovaný kontrast k zobrazení vejcovodů, a sonohysterogram, transvaginální postup, který používá ultrazvuk a fyziologický roztok k zobrazení dělohy. Použitím míchaného fyziologického roztoku, který vytváří vzduchové bubliny, je optimalizována vizualizace vejcovodů během sonohysterogramu (sonoHSG). Vyšetřovatelé plánují také využít kontinuální zařízení se slaným vzduchem, které může produkovat technicky vynikající sonoHSG.

V důsledku této studie budou Radiologické oddělení a Northwell Health Fertility spolupracovat na povzbuzení, vzdělávání a podpoře lékařů, aby propagovali užitečnost sonoHSG jako prvního zobrazovacího vyšetření pro vyšetření neplodnosti. V současné době tato instituce rutinně nevyužívá sonoHSG navzdory výhodám v oblasti bezpečnosti, pohodlí a pohodlí pro pacienta. Cílem vyšetřovatelů je změnit současnou praxi v této instituci zvýšením znalostí a viditelnosti sonoHSG vytvořením vzdělávacích materiálů pro odesílající lékaře a vytvořením pilotního programu, který demonstruje hodnotu a účinnost zkoušky. SonoHSG lze provádět souběžně v době sonohysterogramu bez dalších nákladů pro pacienta.

Vyšetřovatelé zaregistrují 30 pacientů z Northwell Health Fertility v průběhu jednoho roku. Měřítka úspěchu budou zahrnovat shodu mezi sonoHSG a HSG u pacientů, kteří podstoupí oba postupy, a pacientské průzkumy hodnotící bolest pomocí stupnice bolesti. Pokud se sonoHSG ukáže jako účinné, budou budoucími kroky edukovat odesílající lékaře a pacienty o užitečnosti vyšetření pomocí tištěných materiálů a velké přednášky. Vyšetřovatelé také změří počet objednaných sonoHSG ve srovnání s HSG pro hodnocení průchodnosti vejcovodů, aby vyhodnotili, zda došlo k posunu ve standardu péče.