Segurança e Eficácia da Sonohisterossalpingografia para Avaliação da Infertilidade

Este estudo piloto é um esforço colaborativo entre a Northwell Health Fertility e o Departamento de Radiologia para simplificar o processo de avaliação de fertilidade e reduzir a carga de estresse que muitos pacientes de fertilidade experimentam, eliminando um exame de imagem que é doloroso e expõe o paciente a radiação potencialmente prejudicial.

O objetivo deste estudo é melhorar o diagnóstico de infertilidade, integrando o exame de anormalidades estruturais das trompas de falópio e do útero em um único procedimento guiado por ultrassom sem radiação, a sonohisterossalpingografia (sonoHSG). A confirmação da permeabilidade tubária é extremamente importante, pois aproximadamente 25-35% da infertilidade feminina pode ser atribuída à patologia das trompas de falópio. O paradigma atual é usar dois exames de imagem separados; a histerossalpingografia (HSG), um procedimento transvaginal que utiliza radiação e contraste iodado para visualizar as trompas de Falópio, e o sonohisterograma, um procedimento transvaginal que utiliza ultrassom e solução salina para visualizar o útero. Ao usar solução salina agitada, para produzir bolhas de ar, a visualização das trompas de falópio é otimizada durante o sono-histerograma (sonoHSG). Os investigadores planejam também utilizar um dispositivo salino-ar contínuo que pode produzir um sonoHSG tecnicamente superior.

Como resultado deste estudo, o Departamento de Radiologia e a Northwell Health Fertility trabalharão juntos para encorajar, educar e apoiar os médicos a promover a utilidade do sonoHSG como o primeiro exame de imagem para o diagnóstico de infertilidade. Atualmente, esta instituição não está utilizando rotineiramente o sonoHSG, apesar das vantagens em segurança, conforto e comodidade para o paciente. Os pesquisadores pretendem efetuar uma mudança na prática atual nesta instituição, aumentando o conhecimento e a visibilidade do sonoHSG, criando materiais educativos para médicos solicitantes e criando um programa piloto que demonstre o valor e a eficácia do exame. A SonoHSG pode ser realizada concomitantemente ao sono-histerograma sem nenhum custo adicional para o paciente.

Os investigadores vão inscrever 30 pacientes da Northwell Health Fertility ao longo de um ano. As medidas de sucesso incluirão concordância entre sonoHSG e HSG em pacientes que recebem ambos os procedimentos e pesquisas de pacientes avaliando a dor utilizando a escala de dor. Se o sonoHSG provar ser eficaz, os passos futuros serão educar os médicos e pacientes solicitantes sobre a utilidade do exame usando materiais impressos e uma palestra em grandes rodadas. Os investigadores também medirão o número de sonoHSGs solicitados em comparação com HSGs para a avaliação da permeabilidade das trompas de falópio, a fim de avaliar se houve uma mudança no padrão de atendimento.