Mandelforbrug og glykæmi

Der er betydelig evidens, der understøtter en kausal rolle for trunale viscerale fedtdepoter i glucose dysregulering. Personer med store viscerale fedtdepoter har svækket undertrykkelse af frigivelse af frie fedtsyrer som reaktion på insulin, forhøjede triglycerider og lave koncentrationer af high density lipoprotein kolesterol. Den høje koncentration af frie fedtsyrer kan inducere insulinresistens i muskler og lever. Der er nyere beviser for, at trunale subkutane fedtdepoter også er problematiske, selvom denne litteratur er blandet. I modsætning hertil har gluteo-femorale fedtdepoter ikke været impliceret i insulinresistens og dysregulering af kulhydratmetabolismen. Undladelse af at tage højde for forskelle i bidragene fra disse depoter vil tilføje støj til målinger af diætinterventioner for at afbøde glukosedysregulering. Tidligere undersøgelser har rapporteret beviser, der indikerer, at akut og kronisk forbrug af mandler forbedrer glykæmi. Akutte virkninger er vigtige indikatorer for sundhedsfordel, men længerevarende forsøg, som tillader identifikation af virkningerne af en diætintervention på HbA1c, er mere sigende og klinisk relevante. For mere definitivt at fastslå sammenhængen mellem mandelforbrug og forbedret kulhydratmetabolisme foreslår vi et seks måneders forsøg, der kontrasterer virkningerne af mandelforbrug på optimale tidspunkter af dagen i forhold til forbrug af lavt næringstætte snacks på indekser for kulhydratmetabolisme, fødeindtagelse og appetit hos voksne karakteriseret ved tre forskellige fedtdepoter.

Deltagerne vil indtage enten mandler eller ingen nødder hver dag i 6 måneder. Ved baseline vil deltagerne blive vejet og gennemgå en DEXA-scanning for at bestemme kropsfedtsammensætningen og vil blive tildelt en gruppe. Blod vil også blive opsamlet fastende og på fastsatte tidspunkter som svar på en måltidstolerancetest for at måle insulin, glucose, C-peptid, HbA1c, lipidpanel, tarmpeptider og overensstemmelse med diæten. Deltagerne får links til at udfylde appetitvurderinger og registrere madindtagelse. Deltagerne vil rapportere til laboratoriet hver anden uge for at blive vejet og få en fornyet forsyning af mandler (hvis i mandelgruppen). Ved to-ugers mærket på måned 2 og 4 vil deltagerne blive vejet, blod vil blive taget for at vurdere overholdelse af diæten, og der vil blive givet links til at fuldføre appetitvurderinger og registrere fødeindtagelse. Ved 6. måned vil alle målinger fra baseline blive gentaget.