Mandelkonsumtion och glykemi

Det finns avsevärda bevis som stöder en orsaksroll för trunkala viscerala fettdepåer i glukosdysregulering. Individer med stora viscerala fettdepåer har försämrat undertryckande av frisättning av fria fettsyror som svar på insulin, förhöjda triglycerider och låga koncentrationer av högdensitetslipoproteinkolesterol. Den höga koncentrationen av fria fettsyror kan inducera insulinresistens i muskler och lever. Det finns nyare bevis för att trunkala subkutana fettdepåer också är problematiska, även om denna litteratur är blandad. Däremot har gluteo-femorala fettdepåer inte varit inblandade i insulinresistens och dysreglering av kolhydratmetabolism. Underlåtenhet att ta hänsyn till skillnader i bidragen från dessa depåer kommer att lägga till buller till mätningar av kostinterventioner för att mildra glukosdysregulering. Tidigare studier har rapporterat bevis som tyder på att akut och kronisk konsumtion av mandel förbättrar glykemi. Akuta effekter är viktiga indikatorer på hälsovinster, men längre prövningar, sådana som tillåter identifiering av effekterna av en dietintervention på HbA1c, är mer talande och kliniskt relevanta. För att mer definitivt fastställa sambandet mellan mandelkonsumtion och förbättrad kolhydratmetabolism, föreslår vi ett sex månader långt försök som kontrasterar effekterna av mandelkonsumtion vid optimala tider på dygnet mot konsumtion av låg-näringstäta snacks på index för kolhydratmetabolism, matintag och aptit hos vuxna som kännetecknas av tre distinkta fettdepåer.

Deltagarna kommer att konsumera antingen mandel eller inga nötter varje dag i 6 månader. Vid baslinjen kommer deltagarna att vägas och genomgå en DEXA-skanning för att bestämma kroppsfettsammansättningen och kommer att tilldelas en grupp. Blod kommer också att samlas fasta och vid fastställda tider som svar på ett måltidstoleranstest för att mäta insulin, glukos, C-peptid, HbA1c, lipidpanel, tarmpeptider och följsamhet till dieten. Deltagarna kommer att få länkar till fullständiga aptitvärderingar och registrera matintag. Deltagarna kommer att rapportera till labbet varannan vecka för att vägas och få en påfyllning av mandlar (om de ingår i mandelgruppen). Vid tvåveckorsmärket på månaderna 2 och 4 kommer deltagarna att vägas, blod kommer att tas för att bedöma överensstämmelse med dieten, och länkar kommer att ges till fullständiga aptitvärderingar och registrera matintag. Vid månad 6 kommer alla mätningar från baslinjen att upprepas.