Hypogonadotropisk hypogonadisme hos overvægtige unge mænd

Forekomsten af ​​fedme er steget hos børn i løbet af de sidste par årtier. Cirka 20 % af unge drenge betragtes nu som overvægtige. Det er velkendt, at overvægtige børn har øget risiko for forhøjet blodtryk, lipid-abnormiteter og type 2-diabetes. Nylige undersøgelser har afsløret endnu en uønsket effekt af fedme. Testosteronniveauet hos overvægtige drenge er kun halvdelen af ​​niveauerne for magre drenge ved afslutningen af ​​puberteten. Testosteron er vigtigt for muskel- og knogleudvikling. Mænd med lavt testosteron har større risiko for insulinresistens og betændelse, som fører til type 2-diabetes og hjertesygdomme. Da testosteron er det vigtigste reproduktive hormon, er disse overvægtige drenge i risiko for nedsat fertilitet. Mænd formodes at opnå deres højeste testosteronniveauer i puberteten. Derefter er der et fald i testosteronniveauet med 2% om året resten af ​​livet. Der er således et klart behov for at udvikle en dybere forståelse af lavt testosteron hos disse mænd, som går ind i deres højeste fertilitetsår. Der er ingen godkendte behandlinger for denne lidelse. Efterforskerne foreslår at udføre et randomiseret placebokontrolleret forsøg for at evaluere effekten af ​​behandling med clomiphene hos overvægtige unge mænd (18-30 år), som har lave testosteronkoncentrationer. Clomiphene er et lægemiddel, der øger testosteronkoncentrationen og muligvis øger sædproduktionen. Derimod nedsatte testosteronerstatningsterapi fertiliteten og kan ikke bruges til unge mænd. Forskere vil studere effekten af ​​behandling med clomiphene eller placebotabletter i 12 uger hos 30 forsøgspersoner. Undersøgelsen vil evaluere: -

1. testikelfunktion: Testosteron og to proteiner udskilt af testikler (insulinlignende faktor 3 og inhibin B) vil blive målt i blodet før og efter behandling med clomiphen eller placebo.
2. insulinresistens: Efterforskere vil måle insulin- og glukoseniveauer i blodet.
3. inflammation: Efterforskere vil måle proteiner, der fremkalder inflammation.