Hypogonadotropisk hypogonadisme hos overvektige unge menn

Forekomsten av fedme har økt hos barn de siste tiårene. Omtrent 20 % av ungdomsgutter regnes nå som overvektige. Det er godt akseptert at overvektige barn har økt risiko for høyt blodtrykk, lipidavvik og type 2 diabetes. Nyere studier har avdekket enda en uønsket effekt av fedme. Testosteronnivåene til overvektige gutter er bare halvparten av slanke gutter ved fullført pubertet. Testosteron er viktig for muskel- og beinutvikling. Menn med lavt testosteron har høyere risiko for insulinresistens og betennelse, som fører til diabetes type 2 og hjertesykdom. Siden testosteron er det viktigste reproduktive hormonet, er disse overvektige guttene i fare for redusert fruktbarhet. Menn er ment å oppnå sitt høyeste testosteronnivå i puberteten. Deretter er det en nedgang i testosteronnivået på 2 % per år resten av livet. Det er derfor et klart behov for å utvikle en dypere forståelse av lavt testosteron hos disse mennene som går inn i sine høyeste fruktbarhetsår. Det finnes ingen godkjente behandlinger for denne lidelsen. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en randomisert placebokontrollert studie for å evaluere effekten av behandling med klomifen hos overvektige unge menn (18-30 år) som har lave testosteronkonsentrasjoner. Clomiphene er et medikament som øker testosteronkonsentrasjonen og muligens øker sædproduksjonen. I motsetning til dette reduserte testosteronerstatningsterapi fruktbarheten og kan ikke brukes hos unge menn. Etterforskerne skal studere effekten av behandling med klomifen eller placebotabletter i 12 uker hos 30 forsøkspersoner. Studien vil evaluere: -

1. testikkelfunksjon: Testosteron og to proteiner som skilles ut av testis (insulin som faktor 3 og inhibin B) vil bli målt i blodet før og etter behandling med klomifen eller placebo.
2. insulinresistens: Etterforskere vil måle insulin- og glukosenivåer i blodet.
3. betennelse: Etterforskere vil måle proteiner som induserer betennelse.