Vurdering af effektiviteten af ​​behandling af aksillært websyndrom

Axillary Web Syndrome (AWS) er en af ​​de kort-/mellemlangsigtede følgesygdomme af kirurgisk behandling af brystkræft med aksillær dissektion (AD) eller sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB), med en incidens rapporteret i litteraturen mellem 28 % og 72 %. AWS kan beskrives som en tromboflebit i veno-lymfekar på grund af et traume i den region, der er udsat for kirurgi, med de samme karakteristika af "Mondors sygdom" diagnosticeret i posttraumatiske og kirurgiske områder, hvor der er en stor tilstedeværelse af veno-lymfatiske kapillærer .

Syndromet debuterer ca. 2-4 uger efter operationen, og dets fuldstændige regression sker 3-6 måneder efter indgrebet. De kliniske tegn, der ofte beskrives, er smerter og spændinger under bevægelse i armhulen, albuen, underarmen og håndleddet, der følger armens lymfebane. Desuden rapporterer patienterne om vanskeligheder med at flytte armen til aktiviteter, der kræver et moderat bevægelsesområde og kunne mærke og se i de berørte armsnore, der ligner en sene. Selvom funktionsnedsættelsen kan forårsage invaliditet i en begrænset periode, er rehabilitering normalt et råd til at forebygge yderligere komplikationer såsom frossen skulder, artikulær impeachment-syndrom og langvarige kroniske smerter, komplikationer, der kan forværre patientens livskvalitet med en betydelig stigning i omkostninger og tid til genopretning.

I dag er der ingen undersøgelser i litteraturen, der viser effektiviteten af ​​fysioterapi i AWS, med kun case-rapporter, der beskriver forskellige behandlingsteknikker, uden en videnskabeligt defineret eksperimenteret rehabiliteringsprotokol.

Dette eksperimentelle, monocentriske, randomiserede kliniske forsøg ønsker at verificere effektiviteten af ​​en manuel manøvre forbundet med strækøvelser i behandlingen af ​​AWS.