Hodnocení účinnosti léčby syndromu axilární pavučiny

Syndrom axilární pavučiny (AWS) je jedním z krátkodobých/střednědobých následků chirurgické léčby karcinomu prsu s disekcí axily (AD) nebo biopsií sentinelové lymfatické uzliny (SLNB), s výskytem uváděným v literatuře mezi 28 % a 72 %. AWS lze popsat jako tromboflebitidu veno-lymfatických cév způsobenou traumatem oblasti podrobené operaci, se stejnými charakteristikami „Mondorovy nemoci“ diagnostikované v poúrazových a chirurgických oblastech, kde je velká přítomnost veno-lymfatických kapilár .

Syndrom nastupuje přibližně za 2-4 týdny po operaci a k ​​jeho úplné regresi dochází za 3-6 měsíců po nástupu. Často popisovanými klinickými příznaky jsou bolest a napětí při pohybu v axilární oblasti, lokti, předloktí a zápěstí, po lymfatické dráze paže. Kromě toho pacienti uvádějí potíže s pohybem paže při činnostech, které vyžadují mírný rozsah pohybu a v postižené paži mohou cítit a vidět provazce podobné šlachám. I když postižení může způsobit invaliditu po omezenou dobu, rehabilitace je obvykle radou k prevenci dalších komplikací, jako je zmrzlé rameno, syndrom kloubního impeachmentu a dlouhodobá chronická bolest, komplikace, které by mohly zhoršit kvalitu života pacienta s významným zvýšením náklady a čas na zotavení.

V současné době nejsou v literatuře žádné studie, které by prokazovaly účinnost fyzioterapie u AWS, pouze kazuistiky popisující různé léčebné techniky, bez vědecky definovaného experimentálního rehabilitačního protokolu.

Tato experimentální, monocentrická, randomizovaná klinická studie chce ověřit účinnost manuálního manévru spojeného s protahovacími cvičeními při léčbě AWS.