- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03284008
Avaliação da eficácia do tratamento da síndrome da rede axilar
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A Síndrome da Rede Axilar (SAA) é uma das sequelas de curto/médio prazo do tratamento cirúrgico do câncer de mama com dissecção axilar (DA) ou biópsia do linfonodo sentinela (SLNB), com incidência relatada na literatura entre 28% e 72%. A AWS poderia ser descrita como uma tromboflebite dos vasos linfáticos devido a um trauma da região operada, com as mesmas características da "doença de Mondor" diagnosticada em áreas pós-traumáticas e cirúrgicas onde há grande presença de capilares venolinfáticos .
O início da síndrome ocorre em aproximadamente 2-4 semanas após a cirurgia e sua regressão completa ocorre em 3-6 meses após o início. Os sinais clínicos frequentemente descritos são dor e tensão durante o movimento na região axilar, cotovelo, antebraço e punho, seguindo a via linfática do braço. Além disso, os pacientes relatam dificuldades em mover o braço em atividades que requerem uma amplitude de movimento moderada e podem sentir e ver no braço afetado cordas semelhantes a um tendão. Mesmo que a deficiência possa causar incapacidade por um período limitado de tempo, a reabilitação geralmente é um conselho para evitar mais complicações, como ombro congelado, síndrome de impeachment articular e dor crônica de longo prazo, complicações que podem piorar a qualidade de vida do paciente com um aumento significativo na custos e tempo de recuperação.
Atualmente não existem na literatura estudos que demonstrem a eficácia da fisioterapia na SAF, havendo apenas relatos de casos descrevendo diferentes técnicas de tratamento, sem um protocolo de reabilitação experimentado cientificamente definido.
Este ensaio clínico experimental, monocêntrico e randomizado pretende verificar a eficácia de uma manobra manual associada a exercícios de alongamento no tratamento da AWS.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Itália, 20141
- Istituto Europeo Di Oncologia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino com idade entre 18 e 70 anos
- Dissecção axilar com ou sem reconstrução plástica com prótese
- Diagnóstico positivo de síndrome da rede axilar.
- Pacientes sem problemas mentais ou psicológicos que possam afetar a execução do tratamento proposto.
- Formulário de consenso informado assinado.
Critério de exclusão:
- Patologia crônica ou aguda do membro superior que possa afetar a execução do tratamento proposto.
- Pacientes com problemas mentais ou psicológicos que possam afetar a execução do tratamento proposto.
- Reconstrução plástica com enxertos abdominais (DIEP ou TRAM) e dorsais ou com expansor.
- Cirurgia anterior de cabeça e pescoço, biópsia de linfonodo sentinela ou dissecção axilar.
- Radioterapia prévia de mama, axila ou cabeça e pescoço.
- Mastectomia de Halsted.
- Linfedema anterior.
- Cirurgia de dissecção axilar bilateral
- O tratamento fisioterapêutico foi executado fora do hospital durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Manobra manual + alongamento
Os pacientes receberão um tratamento de manobra manual e educação para realizar exercícios de alongamento em casa.
|
Os pacientes do grupo experimental receberão, após o diagnóstico de AWS, uma manobra manual para romper o cordão, seguida de demonstração e educação do exercício a ser feito em casa.
|
|
Comparador Ativo: exercício de alongamento
Os pacientes receberão educação para realizar exercícios de alongamento em casa.
|
Os pacientes do grupo controle receberão, após o diagnóstico de AWS, apenas uma demonstração e educação do exercício a ser feito em casa.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Amplitude de movimento muda ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, 7 dias e 30 dias após a medição da linha de base
|
Amplitude de movimento medida com um goniômetro portátil, em graus.
|
Linha de base, 7 dias e 30 dias após a medição da linha de base
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação de linfedema
Prazo: 3 anos após a medição da linha de base
|
Linfedema medido com método centimétrico e dielétrico constante
|
3 anos após a medição da linha de base
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Horas extras de mudança de dor
Prazo: Linha de base, 7 dias e 30 dias após a medição da linha de base
|
Dor medida com escala numérica de 0 a 10
|
Linha de base, 7 dias e 30 dias após a medição da linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Fabio Sandrin, European Institute of Oncolgy
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bergmann A, Mendes VV, de Almeida Dias R, do Amaral E Silva B, da Costa Leite Ferreira MG, Fabro EA. Incidence and risk factors for axillary web syndrome after breast cancer surgery. Breast Cancer Res Treat. 2012 Feb;131(3):987-92. doi: 10.1007/s10549-011-1805-7. Epub 2011 Oct 11.
- Cheville AL, Tchou J. Barriers to rehabilitation following surgery for primary breast cancer. J Surg Oncol. 2007 Apr 1;95(5):409-18. doi: 10.1002/jso.20782.
- Wariss BR, Costa RM, Pereira AC, Koifman RJ, Bergmann A. Axillary web syndrome is not a risk factor for lymphoedema after 10 years of follow-up. Support Care Cancer. 2017 Feb;25(2):465-470. doi: 10.1007/s00520-016-3424-7. Epub 2016 Oct 4.
- Torres Lacomba M, Mayoral Del Moral O, Coperias Zazo JL, Yuste Sanchez MJ, Ferrandez JC, Zapico Goni A. Axillary web syndrome after axillary dissection in breast cancer: a prospective study. Breast Cancer Res Treat. 2009 Oct;117(3):625-30. doi: 10.1007/s10549-009-0371-8. Epub 2009 Mar 21.
- Moskovitz AH, Anderson BO, Yeung RS, Byrd DR, Lawton TJ, Moe RE. Axillary web syndrome after axillary dissection. Am J Surg. 2001 May;181(5):434-9. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00602-x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IEO S721/412
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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