Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung des Axillar-Web-Syndroms

Das Axillar-Web-Syndrom (AWS) ist eine der kurz-/mittelfristigen Folgen der chirurgischen Behandlung von Brustkrebs mit Axilladissektion (AD) oder Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB), mit einer in der Literatur angegebenen Inzidenz zwischen 28 % und 72 %. AWS könnte als eine Thrombophlebitis von venösen Lymphgefäßen aufgrund eines Traumas der operierten Region beschrieben werden, mit den gleichen Merkmalen der "Mondor-Krankheit", die in posttraumatischen und chirurgischen Bereichen diagnostiziert wird, wo eine große Präsenz von venösen Lymphkapillaren vorhanden ist .

Das Syndrom beginnt ungefähr 2-4 Wochen nach der Operation und seine vollständige Regression tritt 3-6 Monate nach dem Beginn auf. Die häufig beschriebenen klinischen Symptome sind Schmerzen und Verspannungen bei Bewegungen in Achselregion, Ellbogen, Unterarm und Handgelenk, die der Arm-Lymphbahn folgen. Darüber hinaus berichten Patienten von Schwierigkeiten, den Arm bei Aktivitäten zu bewegen, die einen moderaten Bewegungsbereich erfordern, und konnten in den betroffenen Armsträngen ähnlich einer Sehne fühlen und sehen. Auch wenn die Beeinträchtigung für einen begrenzten Zeitraum zu einer Behinderung führen kann, ist eine Rehabilitation in der Regel ratsam, um weitere Komplikationen wie Schultersteife, Impeachment-Syndrom und chronische Langzeitschmerzen zu verhindern, Komplikationen, die die Lebensqualität des Patienten mit einer erheblichen Steigerung verschlechtern könnten Kosten und Zeit bis zur Wiederherstellung.

Heutzutage gibt es in der Literatur keine Studien, die die Wirksamkeit der Physiotherapie bei AWS belegen, mit nur Fallberichten, die verschiedene Behandlungstechniken beschreiben, ohne ein wissenschaftlich definiertes, experimentelles Rehabilitationsprotokoll.

Diese experimentelle, monozentrische, randomisierte klinische Studie möchte die Wirksamkeit eines manuellen Manövers im Zusammenhang mit Dehnübungen bei der Behandlung von AWS verifizieren.