- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03306498
Plasmafri aminosyrer hos patienter med hepatisk encefalopati
Plasmafrie aminosyrer hos patienter med hepatisk encefalopati og dens indvirkning på sygdomsudfald.
Dette er en undersøgelse for at undersøge profilen af plasma frie aminosyrer hos patienter med dekompenseret levercirrhose og hepatisk encefalopati og dens relation til disse patienters ernæringstilstand.
- At undersøge de plasmafrie aminosyrers relation til ernæringstilstanden hos patienter med levercirrhose og hepatisk encefalopati.
- At bestemme effektiviteten, omkostningerne, cost-benefit og prognose på hospitalet af infusion af forgrenet aminosyre (BCAA) som en adjuvans til konventionel grundterapi i behandlingen af hepatisk encefalopati på grund af levercirrhose.
- For at bestemme effektiviteten af infusion af forgrenede aminosyrer (BCAA) til forbedring af aminosyreubalance og Fischer-forhold (forhold mellem forgrenede aminosyrer/aromatiske aminosyrer).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ændringer i aminosyreprofiler observeret hos patienter med levercirrhose er meget specifikke og adskiller sig markant fra dem, der er observeret ved andre lidelser.
Indtil nu er behandlingen af hepatisk encefalopati hovedsageligt rettet mod at reducere produktionen og intestinal absorption af ammoniak ved hjælp af antibiotika og ikke-absorberbare disaccharider, selvom de tilgængelige data indikerer en lav succesrate for disse strategier.
De gavnlige virkninger af tilskud af forgrenede aminosyrer (BCAA) kan være mere udtalte hos patienter med markant depression af BCAA og/eller lavt forhold mellem forgrenede aminosyrer/aromatiske aminosyrer (BCAA/AAA) i ekstracellulær væske.
Det kan også foreslås, at den gavnlige effekt af langtidsindtagelse af BCAA på hepatisk encefalopati, som er påvist i kliniske undersøgelser, er relateret til forbedret muskelmasse og ernæringsstatus.
Den nuværende anbefaling omfatter kun oral BCAA til patienter med leversygdom, som er intolerante over for standard proteinindtag.
Begrundelsen for denne begrænsning er baseret på, at leverencefalopati i de nævnte randomiserede forsøg ikke var en del af inklusionskriterierne. Derudover var den positive effekt svær at fortolke, da den blev observeret på sammensatte endepunkter, som kombinerer overlevelse, hospitalsindlæggelse og cirrhosekomplikationer. Ud fra disse resultater er det ikke muligt at fastslå, hvilken rolle BCAA spiller i hepatisk encefalopati, hvilke patienter har gavn af og i hvilket omfang.
Af denne grund designede efterforskerne denne undersøgelse for at vurdere effektiviteten af BCAA til at forbedre disse patienters kliniske, ernæringsmæssige og laboratoriemæssige status.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har dekompenseret levercirrhose
- Patienten har åbenlyst hepatisk encefalopati
Ekskluderingskriterier:
- Proteintabende enteropati.
Neurologiske tilstande, der gør vurderingen af hepatisk encefalopati vanskelig
- Parkinsons sygdom
- Alzheimers sygdom
- Samtidig slagtilfælde
Gastrointestinal blødning, der kræver blodtransfusion
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter med leverencefalopati
Følgende vil blive administreret til denne gruppe af patienter rifaximin 550 tabletter b.i.d Lactulosesirup 5 cm b.i.d Klyster b.i.d i 3 dage
|
|
|
hepatisk encefalopati patienter-amino
Følgende vil blive administreret til denne gruppe patienter rifaximin 550 tabletter b.i.d. Lactulosesirup 5 cm b.i.d Klyster b.i.d. plus Aminoleban (8 % aminosyreinfusion) b.i.d i 3 dage
|
Hver 1000 ml AMINOLEBAN indeholder: Aminoeddikesyre - 9,0 g L-alanin - 7,5 g L-argininhydrochlorid (HCl) - 7,3 g (L-argininækvivalent) - (6,0 g) L-cystein HCl monohydrat - 0,4 g (L-cysteinækvivalent) -- (0,3 g) L-histidin HCl-monohydrat -- 3,2 g (L-histidinækvivalent)-- (2,4 g) L-isoleucin -- 9,0 g L-leucin -- 11,0 g L-lysin HCl -- 7,6 g (L-lysinækvivalent) -- (6,1 g) L-methionin -- 1,0 g L-phenylalanin -- 1,0 g L-prolin -- 8,0 g L-serin -- 5,0 g L-threonin -- 4,5 g L-tryptophan -- 0,7 g L-valin -- 8,4 g Vand til injektion q.s -- 1000 m
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aminosyreprofil ved hepatisk encefalopati
Tidsramme: 24 timer
|
Måling af niveauet af forskellige frie aminosyrer i plasma hos patienter med hepatisk encefalopati
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellem aminosyrer og ernæring
Tidsramme: 24 timer
|
Undersøg forholdet mellem aminosyreprofil og ernæringsstatus hos patienter med leverencefalopati.
|
24 timer
|
|
IV Aminosyre infusionseffekt
Tidsramme: op til 1 uge
|
Undersøgelse af prognosen og dødeligheden på hospitalet for patienter med hepatisk encefalopati efter brug af IV aminosyreinfusion i 3 dage
|
op til 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
- Ledende efterforsker: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
- Studieleder: Sahar M Hassany, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials. BMJ. 2004 May 1;328(7447):1046. doi: 10.1136/bmj.38048.506134.EE. Epub 2004 Mar 30.
- Als-Nielsen B, Koretz RL, Kjaergard LL, Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.
- Charlton M. Branched-chain amino-acid granules: can they improve survival in patients with liver cirrhosis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb;3(2):72-3. doi: 10.1038/ncpgasthep0392. No abstract available.
- Dam G, Ott P, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids and muscle ammonia detoxification in cirrhosis. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):217-20. doi: 10.1007/s11011-013-9377-3. Epub 2013 Jan 15.
- Holecek M. Ammonia and amino acid profiles in liver cirrhosis: effects of variables leading to hepatic encephalopathy. Nutrition. 2015 Jan;31(1):14-20. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.016. Epub 2014 Mar 30.
- Phongsamran PV, Kim JW, Cupo Abbott J, Rosenblatt A. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1131-48. doi: 10.2165/10898630-000000000-00000.
- Wright G, Jalan R. Management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpg.2006.07.009.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- amino acids in liver cirrhosis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk encefalopati
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina
Kliniske forsøg med Aminoleban (8 % aminosyreinfusion)
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringNAFLD | Teenagers fedme | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.AfsluttetPsykologiske fænomener: Central træthedCanada
-
Western Regional Medical CenterTrukket tilbageKræft kakeksi
-
Northumbria UniversityAfsluttetTrænings-induceret muskelskade
-
Alloksys Life Sciences B.V.Aix ScientificsAfsluttet
-
Post Graduate Institute of Medical Education and...All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar; Asian Institute of... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAkut-på-kronisk leversvigt | Hepatisk encefalopatiIndien
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetLevercirrhose | Hepatisk encefalopati | SøvnforstyrrelserDanmark
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteAfsluttetVækstsvigt | Ernæringsmæssig hæmningForenede Stater