- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03306498
Plasmavapaat aminohapot potilailla, joilla on maksaenkefalopatia
Plasmavapaat aminohapot potilailla, joilla on maksaenkefalopatia ja sen vaikutus sairauksien tuloksiin.
Tämä tutkimus tutkii plasman vapaiden aminohappojen profiilia potilailla, joilla on dekompensoitunut maksakirroosi ja hepaattinen enkefalopatia, ja sen suhdetta näiden potilaiden ravitsemustilaan.
- Tutkia plasman vapaiden aminohappojen suhdetta maksakirroosia ja hepaattista enkefalopatiaa sairastavien potilaiden ravitsemustilaan.
- Haaroittuneen ketjun aminohappojen (BCAA) infuusion tehokkuuden, kustannusten, kustannus-hyötysuhteen ja sairaalan ennusteen määrittäminen adjuvanttina tavanomaiseen päähoitoon maksakirroosista johtuvan hepaattisen enkefalopatian hoidossa.
- Haaroittuneen ketjun aminohappojen (BCAA) infuusion tehokkuuden määrittäminen aminohappoepätasapainon ja Fischer-suhteen (haaraketjuisten aminohappojen ja aromaattisten aminohappojen suhde) parantamisessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Maksakirroosipotilailla havaitut aminohappoprofiilien muutokset ovat hyvin spesifisiä ja eroavat huomattavasti muista sairauksista.
Tähän asti hepaattisen enkefalopatian hoidossa on pääosin pyritty vähentämään ammoniakin tuotantoa ja imeytymistä suolistosta antibioottien ja imeytymättömien disakkaridien avulla, vaikka saatavilla olevat tiedot osoittavat näiden strategioiden alhaisen onnistumisprosentin.
Haaraketjuisten aminohappojen täydennyksen (BCAA) hyödylliset vaikutukset voivat olla selvempiä potilailla, joilla on huomattava BCAA:n lasku ja/tai alhainen haaraketjuisten aminohappojen/aromaattisten aminohappojen (BCAA/AAA) suhde solunulkoisessa nesteessä.
Voidaan myös olettaa, että kliinisissä tutkimuksissa osoitettu BCAA:n pitkäaikaisen saannin myönteinen vaikutus hepaattiseen enkefalopatiaan liittyy lihasmassan ja ravitsemustilan paranemiseen.
Nykyinen suositus sisältää vain suun kautta otettavan BCAA:n potilaille, joilla on maksasairaus ja jotka eivät siedä normaalia proteiinin saantia.
Syy tälle rajoitukselle perustuu siihen, että mainituissa satunnaistetuissa tutkimuksissa hepaattinen enkefalopatia ei kuulunut sisällyttämiskriteereihin. Lisäksi positiivista vaikutusta oli vaikea tulkita, koska se havaittiin yhdistelmäpäätepisteissä, joissa yhdistyvät eloonjääminen, sairaalahoito ja kirroosikomplikaatiot. Näistä tuloksista ei ole mahdollista varmistaa BCAA:n roolia hepaattisessa enkefalopatiassa, mitkä potilaat hyötyvät siitä ja missä määrin.
Tästä syystä tutkijat suunnittelivat tämän tutkimuksen arvioimaan BCAA:n tehokkuutta näiden potilaiden kliinisen, ravitsemus- ja laboratoriotilanteen parantamisessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: mahmoud HG Abdel-Rahman, specialist
- Puhelinnumero: +201003149449
- Sähköposti: mahmoud_goda87@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sahar M Hassany, A.Professor
- Puhelinnumero: +201010431017
- Sähköposti: saharhassany@yahoo.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on dekompensoitu maksakirroosi
- Potilaalla on selvä hepaattinen enkefalopatia
Poissulkemiskriteerit:
- Proteiinia menettävä enteropatia.
Neurologiset sairaudet, jotka tekevät hepaattisen enkefalopatian arvioinnin vaikeaksi
- Parkinsonin tauti
- Alzheimerin tauti
- Samanaikainen aivohalvaus
Ruoansulatuskanavan verenvuoto, joka vaatii verensiirtoa
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
hepaattista enkefalopatiaa sairastavat potilaat
Tälle potilasryhmälle annetaan seuraavaa rifaksimiinia 550 tablettia b.i.d laktuloosisiirappia 5 cm b.i.d peräruiske b.i.d 3 päivän ajan
|
|
maksaenkefalopatiapotilaat-amino
Tälle potilasryhmälle annetaan seuraavaa rifaksimiinia 550 tablettia kahdesti vuorokaudessa Laktoosisiirappia 5 cm b.i.d peräruiskeen kera 3 päivän ajan
|
Jokainen 1000 ml AMINOLEBANIA sisältää: Aminoetikkahappoa - 9,0 g L-alaniinia - 7,5 g L-arginiinihydrokloridia (HCl) - 7,3 g (L-arginiiniekvivalenttia) - (6,0 g) L-kysteiini-HCl-monohydraattia - 0,4 g (L-kysteiini ekvivalentti) -- (0,3 g) L-histidiini-HCl-monohydraatti - 3,2 g (L-histidiiniekvivalentti)-- (2,4 g) L-isoleusiini - 9,0 g L-leusiini - 11,0 g L-lysiini HCl -- 7,6 g (L-lysiiniekvivalentti) -- (6,1 g) L-metioniini -- 1,0 g L-fenyylialaniinia -- 1,0 g L-proliinia -- 8,0 g L-seriiniä -- 5,0 g L-treoniinia -- 4,5 g L-tryptofaania - 0,7 g L-valiinia - 8,4 g Injektionesteisiin käytettävää vettä q.s - 1000 m
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aminohappoprofiili maksan enkefalopatiassa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Plasman eri vapaiden aminohappojen tason mittaaminen hepaattista enkefalopatiaa sairastavilla potilailla
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aminohappojen ja ravinnon suhde
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Tutki maksaenkefalopatiapotilaiden aminohappoprofiilin ja ravitsemustilan välistä suhdetta.
|
24 tuntia
|
IV Aminohappojen infuusiovaikutus
Aikaikkuna: jopa 1 viikko
|
Maksaenkefalopatiaa sairastavien potilaiden ennusteen ja sairaalassa kuolleisuuden tutkiminen iv-aminohappoinfuusion jälkeen 3 päivän ajan
|
jopa 1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
- Päätutkija: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
- Opintojohtaja: Sahar M Hassany, Assiut University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials. BMJ. 2004 May 1;328(7447):1046. doi: 10.1136/bmj.38048.506134.EE. Epub 2004 Mar 30.
- Als-Nielsen B, Koretz RL, Kjaergard LL, Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.
- Charlton M. Branched-chain amino-acid granules: can they improve survival in patients with liver cirrhosis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb;3(2):72-3. doi: 10.1038/ncpgasthep0392. No abstract available.
- Dam G, Ott P, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids and muscle ammonia detoxification in cirrhosis. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):217-20. doi: 10.1007/s11011-013-9377-3. Epub 2013 Jan 15.
- Holecek M. Ammonia and amino acid profiles in liver cirrhosis: effects of variables leading to hepatic encephalopathy. Nutrition. 2015 Jan;31(1):14-20. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.016. Epub 2014 Mar 30.
- Phongsamran PV, Kim JW, Cupo Abbott J, Rosenblatt A. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1131-48. doi: 10.2165/10898630-000000000-00000.
- Wright G, Jalan R. Management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpg.2006.07.009.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- amino acids in liver cirrhosis
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aminolebaani (8 % aminohappojen infuusio)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmisLymfooma | Metastaattinen kiinteä kasvain | Myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN)Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)LopetettuLymfooma | Kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenVenäjän federaatio, Viro, Suomi, Saksa, Alankomaat, Slovakia
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Samus Therapeutics, Inc.LopetettuPrimaarinen myelofibroosi (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (post-PV MF) | Post-Essential Trombosytemia Myelofibrosis (post-ET MF)Yhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); EFFECTOR Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
GlaxoSmithKlineValmisNuha, allerginen, kausiluonteinenSaksa
-
GlaxoSmithKlineValmisNuha, allerginen, kausiluonteinen | Kausiluonteinen allerginen nuhaItävalta
-
GlaxoSmithKlineValmisNuha, allerginen, kausiluonteinen | Kausiluonteinen allerginen nuhaItävalta
-
GlaxoSmithKlineValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenSaksa