- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03306498
Aminokwasy wolne od osocza u pacjentów z encefalopatią wątrobową
Aminokwasy wolne od osocza u pacjentów z encefalopatią wątrobową i ich wpływ na wyniki choroby.
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie profilu wolnych aminokwasów w osoczu u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby i encefalopatią wątrobową oraz jego związku ze stanem odżywienia tych pacjentów.
- Zbadanie związku wolnych aminokwasów osocza ze stanem odżywienia pacjentów z marskością wątroby i encefalopatią wątrobową.
- Określenie skuteczności, kosztów, kosztów i korzyści oraz rokowania wewnątrzszpitalnego infuzji aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) jako uzupełnienia konwencjonalnej terapii podstawowej w leczeniu encefalopatii wątrobowej spowodowanej marskością wątroby.
- Określenie skuteczności infuzji aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) na poprawę równowagi aminokwasowej i współczynnika Fischera (stosunek aminokwasów rozgałęzionych do aminokwasów aromatycznych).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zmiany w profilach aminokwasowych obserwowane u pacjentów z marskością wątroby są bardzo specyficzne i znacznie różnią się od obserwowanych w innych schorzeniach.
Do chwili obecnej leczenie encefalopatii wątrobowej ma na celu głównie ograniczenie produkcji i wchłaniania amoniaku w jelitach przez antybiotyki i niewchłanialne disacharydy, chociaż dostępne dane wskazują na niską skuteczność tych strategii.
Korzystne efekty suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi (BCAA) mogą być bardziej widoczne u pacjentów z wyraźnym obniżeniem BCAA i/lub niskim stosunkiem aminokwasów rozgałęzionych do aminokwasów aromatycznych (BCAA/AAA) w płynie pozakomórkowym.
Można również sugerować, że wykazany w badaniach klinicznych korzystny wpływ długotrwałego przyjmowania BCAA na encefalopatię wątrobową jest związany z poprawą masy mięśniowej i stanu odżywienia.
Obecne zalecenie obejmuje tylko doustne BCAA u pacjentów z chorobami wątroby, którzy nie tolerują standardowego spożycia białka.
Uzasadnienie tego ograniczenia opiera się na fakcie, że we wspomnianych badaniach z randomizacją encefalopatia wątrobowa nie była częścią kryteriów włączenia. Ponadto pozytywny efekt był trudny do zinterpretowania, ponieważ zaobserwowano go w złożonych punktach końcowych, które łączą przeżycie, hospitalizację i powikłania marskości wątroby. Na podstawie tych wyników nie jest możliwe ustalenie roli BCAA w encefalopatii wątrobowej, jakie korzyści odnoszą pacjenci iw jakim stopniu.
Z tego powodu badacze zaprojektowali to badanie w celu oceny skuteczności BCAA w poprawie stanu klinicznego, żywieniowego i laboratoryjnego tych pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma niewyrównaną marskość wątroby
- Pacjent ma jawną encefalopatię wątrobową
Kryteria wyłączenia:
- Enteropatia z utratą białka.
Stany neurologiczne utrudniające ocenę encefalopatii wątrobowej
- Choroba Parkinsona
- choroba Alzheimera
- Współistniejący udar
Krwawienie z przewodu pokarmowego wymagające transfuzji krwi
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
pacjentów z encefalopatią wątrobową
W tej grupie pacjentów zostanie podane: ryfaksymina 550 tabletek dwa razy dziennie syrop laktulozowy 5 cm dwa razy dziennie lewatywa dwa razy dziennie przez 3 dni
|
|
|
pacjentów z encefalopatią wątrobową-amino
W tej grupie pacjentów zostanie podane co następuje: ryfaksymina 550 tabletek dwa razy dziennie syrop laktulozowy 5 cm dwa razy dziennie lewatywa dwa razy dziennie plus Aminoleban (wlew 8% aminokwasów) dwa razy dziennie przez 3 dni
|
1000ml AMINOLEBAN zawiera: Kwas aminooctowy – 9,0 g L-alanina – 7,5 g Chlorowodorek (HCl) L-argininy – 7,3 g (ekwiwalent L-argininy) – (6,0 g) Jednowodny chlorowodorek L-cysteiny – 0,4 g (ekwiwalent L-cysteiny) -- (0,3 g) Monohydrat chlorowodorku L-histydyny -- 3,2 g (ekwiwalent L-histydyny) -- (2,4 g) L-izoleucyna -- 9,0 g L-leucyna -- 11,0 g L-lizyna HCl -- 7,6 g (ekwiwalent L-lizyny) -- (6,1 g) L-metionina -- 1,0 g L-fenyloalanina -- 1,0 g L-prolina -- 8,0 g L-seryna -- 5,0 g L-treonina -- 4,5 g L-tryptofan -- 0,7 g L-walina -- 8,4 g Woda do iniekcji q.s -- 1000 m
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profil aminokwasowy w encefalopatii wątrobowej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pomiar poziomu różnych wolnych aminokwasów w osoczu u pacjentów z encefalopatią wątrobową
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między aminokwasami a odżywianiem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Zbadanie związku między profilem aminokwasowym a stanem odżywienia pacjentów z encefalopatią wątrobową.
|
24 godziny
|
|
IV Efekt infuzji aminokwasów
Ramy czasowe: do 1 tygodnia
|
Badanie rokowania i śmiertelności wewnątrzszpitalnej pacjentów z encefalopatią wątrobową po zastosowaniu dożylnego wlewu aminokwasów przez 3 dni
|
do 1 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
- Główny śledczy: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
- Dyrektor Studium: Sahar M Hassany, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials. BMJ. 2004 May 1;328(7447):1046. doi: 10.1136/bmj.38048.506134.EE. Epub 2004 Mar 30.
- Als-Nielsen B, Koretz RL, Kjaergard LL, Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.
- Charlton M. Branched-chain amino-acid granules: can they improve survival in patients with liver cirrhosis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb;3(2):72-3. doi: 10.1038/ncpgasthep0392. No abstract available.
- Dam G, Ott P, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids and muscle ammonia detoxification in cirrhosis. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):217-20. doi: 10.1007/s11011-013-9377-3. Epub 2013 Jan 15.
- Holecek M. Ammonia and amino acid profiles in liver cirrhosis: effects of variables leading to hepatic encephalopathy. Nutrition. 2015 Jan;31(1):14-20. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.016. Epub 2014 Mar 30.
- Phongsamran PV, Kim JW, Cupo Abbott J, Rosenblatt A. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1131-48. doi: 10.2165/10898630-000000000-00000.
- Wright G, Jalan R. Management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpg.2006.07.009.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- amino acids in liver cirrhosis
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aminoleban (wlew 8% aminokwasów)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyChłoniak | Guz lity z przerzutami | Nowotwory mieloproliferacyjne (MPN)Stany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | Guzy liteStany Zjednoczone
-
Samus Therapeutics, Inc.ZakończonyPierwotne zwłóknienie szpiku (PMF) | Zwłóknienie szpiku po czerwienicy prawdziwej (MF po PV) | Zwłóknienie szpiku po samoistnej nadpłytkowości (post-ET MF)Stany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacjaFederacja Rosyjska, Estonia, Finlandia, Niemcy, Holandia, Słowacja
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
Samus Therapeutics, Inc.ZakończonyPierwotne zwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku po czerwienicy prawdziwej | Zwłóknienie szpiku po nadpłytkowości samoistnejStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyNieżyt nosa, Alergiczny, SezonowyNiemcy
-
GlaxoSmithKlineZakończonyNieżyt nosa, Alergiczny, Sezonowy | Sezonowy alergiczny nieżyt nosaAustria
-
GlaxoSmithKlineZakończonyNieżyt nosa, Alergiczny, Sezonowy | Sezonowy alergiczny nieżyt nosaAustria
-
GlaxoSmithKlineZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacjaNiemcy