- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03306498
Plasmafrie aminosyrer hos pasienter med hepatisk encefalopati
Plasmafrie aminosyrer hos pasienter med hepatisk encefalopati og dens innvirkning på sykdomsutfall.
Dette er studie for å undersøke profilen av frie aminosyrer i plasma hos pasienter med dekompensert levercirrhose og hepatisk encefalopati og dens forhold til ernæringstilstanden til disse pasientene.
- For å undersøke plasmafrie aminosyrers forhold til ernæringstilstanden til pasienter med levercirrhose og hepatisk encefalopati.
- For å bestemme effektiviteten, kostnadene, kostnadene og fordelene og prognosen på sykehuset av infusjon av forgrenet aminosyre (BCAA) som en adjuvans til konvensjonell hovedterapi i behandlingen av hepatisk encefalopati på grunn av levercirrhose.
- For å bestemme effektiviteten av infusjon av forgrenet aminosyre (BCAA) for å forbedre aminosyreubalanse og Fischer-forhold (forgrenede aminosyrer/aromatiske aminosyrer).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Endringer i aminosyreprofiler observert hos pasienter med levercirrhose er svært spesifikke og skiller seg markant fra de som er observert ved andre lidelser.
Frem til i dag er behandlingen av hepatisk encefalopati hovedsakelig rettet mot å redusere produksjonen og intestinal absorpsjon av ammoniakk med antibiotika og ikke-absorberbare disakkarider, selv om tilgjengelige data indikerer en lav suksessrate for disse strategiene.
Gunstige effekter av tilskudd av forgrenede aminosyrer (BCAA) kan være mer uttalt hos pasienter med markert depresjon av BCAA og/eller lavt forhold mellom forgrenede aminosyrer/aromatiske aminosyrer (BCAA/AAA) i ekstracellulær væske.
Det kan også antydes at den gunstige effekten av langsiktig inntak av BCAA på hepatisk encefalopati demonstrert i kliniske studier er relatert til forbedret muskelmasse og ernæringsstatus.
Gjeldende anbefaling inkluderer kun oral BCAA til pasienter med leversykdom som er intolerante overfor standard proteininntak.
Begrunnelsen for denne begrensningen er basert på at leverencefalopati i de nevnte randomiserte studiene ikke var en del av inklusjonskriteriene. I tillegg var den positive effekten vanskelig å tolke ettersom den ble observert på sammensatte endepunkter, som kombinerer overlevelse, sykehusinnleggelse og skrumpleverkomplikasjoner. Fra disse resultatene er det ikke mulig å fastslå hvilken rolle BCAA spiller i hepatisk encefalopati, hvilke pasienter har nytte av og i hvilken grad .
Av denne grunn utformet etterforskerne denne studien for å vurdere effektiviteten av BCAA for å forbedre klinisk, ernæringsmessig og laboratoriestatus for disse pasientene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten har dekompensert levercirrhose
- Pasienten har tydelig hepatisk encefalopati
Ekskluderingskriterier:
- Enteropati som mister protein.
Nevrologiske tilstander som gjør vurderingen av leverencefalopati vanskelig
- Parkinsons sykdom
- Alzheimers sykdom
- Samtidig slag
Gastrointestinal blødning som krever blodoverføring
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
pasienter med leverencefalopati
Følgende vil bli administrert til denne pasientgruppen rifaximin 550 tabletter b.i.d Laktulosesirup 5cm b.i.d Klyster b.i.d i 3 dager
|
|
|
leverencefalopati pasienter-amino
Følgende vil bli administrert til denne gruppen av pasienter rifaximin 550 tabletter b.i.d Laktulosesirup 5cm b.i.d Klyster b.i.d pluss Aminoleban (8 % aminosyreinfusjon) b.i.d i 3 dager
|
Hver 1000 ml AMINOLEBAN inneholder: Aminoeddiksyre - 9,0 g L-alanin - 7,5 g L-argininhydroklorid (HCl) - 7,3 g (L-argininekvivalent) - (6,0 g) L-cystein HCl-monohydrat - 0,4 g (L-cysteinekvivalent) -- (0,3 g) L-histidin HCl-monohydrat -- 3,2 g (L-histidinekvivalent)-- (2,4 g) L-isoleucin -- 9,0 g L-leucin -- 11,0 g L-lysin HCl -- 7,6 g (L-lysinekvivalent) -- (6,1 g) L-metionin -- 1,0 g L-fenylalanin -- 1,0 g L-prolin -- 8,0 g L-serin -- 5,0 g L-treonin -- 4,5 g L-tryptofan -- 0,7 g L-valin -- 8,4 g Vann til injeksjon q.s -- 1000 m
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aminosyreprofil ved hepatisk encefalopati
Tidsramme: 24 timer
|
Måling av nivået av forskjellige frie aminosyrer i plasma hos pasienter med leverencefalopati
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom aminosyrer og ernæring
Tidsramme: 24 timer
|
Studer sammenhengen mellom aminosyreprofil og ernæringsstatus hos pasienter med leverencefalopati.
|
24 timer
|
|
IV Aminosyreinfusjonseffekt
Tidsramme: opptil 1 uke
|
Undersøkelse av prognose og sykehusdødelighet for pasienter med hepatisk encefalopati etter bruk av IV aminosyreinfusjon i 3 dager
|
opptil 1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
- Hovedetterforsker: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
- Studieleder: Sahar M Hassany, Assiut University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials. BMJ. 2004 May 1;328(7447):1046. doi: 10.1136/bmj.38048.506134.EE. Epub 2004 Mar 30.
- Als-Nielsen B, Koretz RL, Kjaergard LL, Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.
- Charlton M. Branched-chain amino-acid granules: can they improve survival in patients with liver cirrhosis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb;3(2):72-3. doi: 10.1038/ncpgasthep0392. No abstract available.
- Dam G, Ott P, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids and muscle ammonia detoxification in cirrhosis. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):217-20. doi: 10.1007/s11011-013-9377-3. Epub 2013 Jan 15.
- Holecek M. Ammonia and amino acid profiles in liver cirrhosis: effects of variables leading to hepatic encephalopathy. Nutrition. 2015 Jan;31(1):14-20. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.016. Epub 2014 Mar 30.
- Phongsamran PV, Kim JW, Cupo Abbott J, Rosenblatt A. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1131-48. doi: 10.2165/10898630-000000000-00000.
- Wright G, Jalan R. Management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpg.2006.07.009.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- amino acids in liver cirrhosis
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatisk encefalopati
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellulært karsinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy With Raltitrexed and Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portåre tumor trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injeksjonKina
Kliniske studier på Aminoleban (8 % aminosyreinfusjon)
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennå
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.FullførtPsykologiske fenomener: Sentral tretthetCanada
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringNAFLD | Fedme hos ungdom | Hepatisk SteatoseForente stater
-
University of California, Los AngelesFullførtGlukoseintoleranse | Overvektige | Pre-diabetesForente stater
-
Western Regional Medical CenterTilbaketrukketKreft kakeksi
-
Northumbria UniversityFullførtTreningsindusert muskelskade
-
Post Graduate Institute of Medical Education and...All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar; Asian Institute of... og andre samarbeidspartnereFullførtAkutt-på-kronisk leversvikt | Hepatisk encefalopatiIndia
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtLevercirrhose | Hepatisk encefalopati | SøvnforstyrrelserDanmark
-
National Cancer Institute (NCI)LantheusAktiv, ikke rekrutterendeProstatakreftForente stater
-
University of Central LancashireRekruttering