- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03306498
Plasmavrije aminozuren bij patiënten met hepatische encefalopathie
Plasmavrije aminozuren bij patiënten met hepatische encefalopathie en de impact ervan op ziekteresultaten.
Dit is een studie om het profiel van vrije aminozuren in het plasma te onderzoeken bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose en hepatische encefalopathie en de relatie met de voedingstoestand van deze patiënten.
- De relatie tussen vrije aminozuren in het plasma en de voedingstoestand van patiënten met levercirrose en hepatische encefalopathie onderzoeken.
- Om de effectiviteit, kosten, kosten-batenverhouding en prognose in het ziekenhuis te bepalen van vertakte aminozuur-infusie (BCAA) als adjuvans bij conventionele hoofdtherapie bij de behandeling van hepatische encefalopathie als gevolg van levercirrose.
- Om de effectiviteit te bepalen van vertakte keten aminozuur (BCAA) infusie op het verbeteren van de aminozuurbalans en Fischer-ratio (vertakte keten aminozuren/aromatische aminozuren ratio).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Veranderingen in aminozuurprofielen waargenomen bij patiënten met levercirrose zijn zeer specifiek en verschillen duidelijk van die waargenomen bij andere aandoeningen.
Tot op heden is de behandeling van hepatische encefalopathie voornamelijk gericht op het verminderen van de productie en intestinale absorptie van ammoniak door antibiotica en niet-resorbeerbare disachariden, hoewel de beschikbare gegevens wijzen op een laag slagingspercentage van deze strategieën.
Gunstige effecten van suppletie met vertakte keten aminozuren (BCAA) kunnen meer uitgesproken zijn bij patiënten met een duidelijke onderdrukking van BCAA en/of een lage verhouding vertakte keten aminozuren/aromatische aminozuren (BCAA/AAA) in extracellulaire vloeistof.
Er kan ook worden gesuggereerd dat het gunstige effect van langdurige inname van BCAA op hepatische encefalopathie, aangetoond in klinische onderzoeken, verband houdt met verbeterde spiermassa en voedingsstatus.
De huidige aanbeveling omvat alleen orale BCAA's voor patiënten met een leveraandoening die de standaard eiwitinname niet verdragen.
De grondgedachte voor deze beperking is gebaseerd op het feit dat in de genoemde gerandomiseerde onderzoeken hepatische encefalopathie geen deel uitmaakte van de inclusiecriteria. Bovendien was het positieve effect moeilijk te interpreteren, aangezien het werd waargenomen op samengestelde eindpunten, die overleving, ziekenhuisopname en cirrosecomplicaties combineren. Op basis van deze resultaten is het niet mogelijk om de rol van BCAA bij hepatische encefalopathie vast te stellen, welke patiënten er baat bij hebben en in welke mate.
Om deze reden hebben de onderzoekers deze studie opgezet om de effectiviteit van BCAA te beoordelen bij het verbeteren van de klinische, voedings- en laboratoriumstatus van deze patiënten.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt heeft gedecompenseerde levercirrose
- Patiënt heeft openlijke hepatische encefalopathie
Uitsluitingscriteria:
- Eiwitverliezende enteropathie.
Neurologische aandoeningen die de beoordeling van hepatische encefalopathie moeilijk maken
- ziekte van Parkinson
- ziekte van Alzheimer
- Gelijktijdige beroerte
Gastro-intestinale bloeding die bloedtransfusie vereist
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
patiënten met hepatische encefalopathie
Aan deze groep patiënten wordt het volgende toegediend: rifaximine 550 tabletten tweemaal daags Lactulosesiroop 5 cm tweemaal daags Klysma tweemaal daags gedurende 3 dagen
|
|
|
patiënten met hepatische encefalopathie - amino
Aan deze groep patiënten wordt het volgende toegediend: rifaximine 550 tabletten tweemaal daags Lactulosesiroop 5 cm tweemaal daags Klysma tweemaal daags plus Aminoleban (8% aminozuren infusie) tweemaal daags gedurende 3 dagen
|
Elke 1000 ml AMINOLEBAN bevat: aminoazijnzuur - 9,0 g L-alanine -- 7,5 g L-argininehydrochloride (HCl) -- 7,3 g (L-arginine-equivalent) -- (6,0 g) L-cysteïne HCl-monohydraat -- 0,4 g (L-cysteïne-equivalent) -- (0,3 g) L-histidine HCl-monohydraat -- 3,2 g (L-histidine-equivalent)-- (2,4 g) L-isoleucine -- 9,0 g L-leucine -- 11,0 g L-Lysine HCl -- 7,6 g (L-lysine-equivalent) -- (6,1 g) L-methionine -- 1,0 g L-fenylalanine -- 1,0 g L-proline -- 8,0 g L-serine -- 5,0 g L-threonine -- 4,5 g L-tryptofaan -- 0,7 g L-valine -- 8,4 g Water voor injectie q.s -- 1000 m
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aminozuurprofiel bij hepatische encefalopathie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Het meten van het plasmaniveau van verschillende vrije aminozuren bij patiënten met hepatische encefalopathie
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Relatie tussen aminozuren en voeding
Tijdsspanne: 24 uur
|
Bestudeer de relatie tussen het aminozuurprofiel en de voedingsstatus van patiënten met hepatische encefalopathie.
|
24 uur
|
|
IV Aminozuren infusie-effect
Tijdsspanne: tot 1 week
|
Onderzoek naar de prognose en mortaliteit in het ziekenhuis van patiënten met hepatische encefalopathie na het gebruik van IV Aminozuren-infusie gedurende 3 dagen
|
tot 1 week
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
- Hoofdonderzoeker: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
- Studie directeur: Sahar M Hassany, Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: systematic review of randomised trials. BMJ. 2004 May 1;328(7447):1046. doi: 10.1136/bmj.38048.506134.EE. Epub 2004 Mar 30.
- Als-Nielsen B, Koretz RL, Kjaergard LL, Gluud C. Branched-chain amino acids for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.
- Charlton M. Branched-chain amino-acid granules: can they improve survival in patients with liver cirrhosis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb;3(2):72-3. doi: 10.1038/ncpgasthep0392. No abstract available.
- Dam G, Ott P, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids and muscle ammonia detoxification in cirrhosis. Metab Brain Dis. 2013 Jun;28(2):217-20. doi: 10.1007/s11011-013-9377-3. Epub 2013 Jan 15.
- Holecek M. Ammonia and amino acid profiles in liver cirrhosis: effects of variables leading to hepatic encephalopathy. Nutrition. 2015 Jan;31(1):14-20. doi: 10.1016/j.nut.2014.03.016. Epub 2014 Mar 30.
- Phongsamran PV, Kim JW, Cupo Abbott J, Rosenblatt A. Pharmacotherapy for hepatic encephalopathy. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1131-48. doi: 10.2165/10898630-000000000-00000.
- Wright G, Jalan R. Management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(1):95-110. doi: 10.1016/j.bpg.2006.07.009.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- amino acids in liver cirrhosis
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatische encefalopathie
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityWervingBevacizumab | Hepatecellulair carcinoom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arteriële Infusie Chemotherapie met Raltitrexed en Oxaliplatin) | Type VP3/4 Porta Venaire Tumor Trombose | Iparomlimab en Tuvonralimab-injectieChina
Klinische onderzoeken op Aminoleban (8% aminozuren infusie)
-
Merck Sharp & Dohme LLCBeëindigd
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidHypercholesterolemieVerenigde Staten, Argentinië, Canada, Frankrijk, Israël, Spanje, Taiwan, Verenigd Koninkrijk
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooidLymfoom | Metastatische vaste tumor | Myeloproliferatieve neoplasmata (MPN)Verenigde Staten
-
GlaxoSmithKlineVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefRussische Federatie, Estland, Finland, Duitsland, Nederland, Slowakije
-
GlaxoSmithKlineVoltooid
-
National Cancer Institute (NCI)BeëindigdLymfoom | Vaste tumorenVerenigde Staten
-
GlaxoSmithKlineVoltooidRhinitis, Allergisch, SeizoensgebondenDuitsland
-
GlaxoSmithKlineVoltooidRhinitis, Allergisch, Seizoensgebonden | Seizoensgebonden allergische rhinitisOostenrijk
-
GlaxoSmithKlineVoltooidRhinitis, Allergisch, Seizoensgebonden | Seizoensgebonden allergische rhinitisOostenrijk
-
Samus Therapeutics, Inc.BeëindigdPrimaire myelofibrose (PMF) | Post-polycytemie Vera myelofibrose (post-PV MF) | Post-essentiële trombocytemie Myelofibrose (post-ET MF)Verenigde Staten