Musikterapi til rehabilitering hos apopleksipatienter (SONICHAND)

Introduktion:

Hvert år i Italien forekommer over 200.000 nye tilfælde af slagtilfælde. Den virtuelle og udvidede virkelighed tilbyder en gyldig støtte til rehabiliteringsprogrammet ved at give målparametre for patientevalueringen, accelerere den motoriske genopretningsproces og forbedre den motoriske ydeevne efter udskrivelsen. Denne undersøgelse bruger en specifik håndsporingssensor (Leap Motion Controller) til at fange armens bevægelser kombineret med korrekt foruddefinerede musikalske mønstre (sonificering) i et neurologisk musikterapiperspektiv.

Ud over dets anvendelse i relationelle sammenhænge, ​​er musikterapi faktisk meget brugt inden for rehabilitering, og især i den neuromotoriske genoptræning, på grund af lydens påvirkning samt på paralimbiske og limbiske områder, områderne. af hjernen involveret i bevægelserne (motorisk cortex, supplerende motorisk område, lillehjernen, basalganglier osv.).

Nylige undersøgelser bruger sonificering til rehabilitering af de øvre lemmer under forudsætning af en erstatning af de proprioceptive aspekter, der er beskadiget af sygdommen takket være den audio-motoriske feedback. Denne undersøgelse udnytter desuden Leap Motion Controllers specificiteter og særegenhederne ved de lydstimuli, der ledsager armbevægelsen uden at kræve kognitive opgaver.

Mål:

• At verificere gennem et randomiseret kontrolleret forsøg og en passende motorisk vurdering effektiviteten af ​​rehabilitering af hånden hos patienter med slagtilfælde ved hjælp af "sonificerings"-teknikken
• For at kontrollere, om "sonificerings"-teknikken reducerer træthed og smerte, der opfattes under genoptræning
• Vurder virkningen af ​​"sonificerings"-teknikken på patientens livskvalitet

Materialer og metoder:

I dette randomiserede kontrollerede forsøg vil 66 patienter med slagtilfælde blive rekrutteret og fordelt i 2 grupper. Kontrolgruppen vil blive gennemgået en 35 minutters standard daglig rehabiliteringsbehandling af 4 ugers varighed. Forsøgsgruppen skal gennemgå en analog behandling baseret på 15 minutters standardrehabilitering og 20 minutters øvelser med sonificering. Randomisering vil blive centraliseret for de fire enheder, der er involveret i undersøgelsen.

Interventionen vil blive vurderet i blinde ved baseline (T0), midt i behandlingsperioden (T1 = 2 uger), ved behandlingens afslutning (T2 = 4 uger) og ved et opfølgningspunkt (T3 = 8 uger).

Følgende vurderingsværktøjer vil blive brugt:

• Fugl-Meyer Motor Assessment Scale
• Box og blok test
• Ændret Ashworth-skala
• Visual Analogue Scale (VAS)
• Numerisk smertevurderingsskala
• McGill Livskvalitet

Ved T0, T1, T2 og T3 vil nogle bevægelsesparametre blive registreret og overvåget af Leap Motion Controlleren for at evaluere mulige ændringer i bevægelsesudførelsen.

Statistikker:

Intention-To-Treat (ITT) populationen vil blive taget i betragtning til analysen. En uparret Students t-test på forskellene før (T0)-efter behandling (T2) vil blive brugt til at vurdere det primære endepunkt. Longitudinelle tendenser over tid vil blive vurderet gennem gentagne målinger af variansanalyse. Andre analyser vil være tilgængelige i den statistiske analyseplan.