Музыкальная терапия для реабилитации пациентов с инсультом (SONICHAND)

Вступление:

Каждый год в Италии происходит более 200 000 новых случаев инсульта. Виртуальная и дополненная реальность предлагает действенную поддержку программе реабилитации, предоставляя целевые параметры для оценки пациента, ускоряя процесс восстановления двигательных функций и улучшая двигательные характеристики после выписки. В этом исследовании используется специальный датчик слежения за рукой (контроллер движения Leap), чтобы улавливать движения руки в сочетании с надлежащими предварительно определенными музыкальными паттернами (озвучивание) с точки зрения неврологической музыкальной терапии.

В дополнение к ее использованию в реляционных контекстах музыкальная терапия на самом деле широко используется в области реабилитации, и в частности в нейромоторной реабилитации, из-за воздействия звука, а также на паралимбические и лимбические области, области. мозга, участвующего в движениях (моторная кора, дополнительная двигательная зона, мозжечок, базальные ганглии и др.).

Недавние исследования используют ультразвук для реабилитации верхних конечностей, предполагая замену проприоцептивных аспектов, поврежденных болезнью, благодаря аудио-моторной обратной связи. Кроме того, в этом исследовании используются особенности Leap Motion Controller и особенности звуковых стимулов, сопровождающих движение руки, без когнитивных задач.

Цели:

• Подтвердить с помощью рандомизированного контролируемого исследования и подходящей двигательной оценки эффективность реабилитации кисти у пациентов с инсультом с использованием метода «сонификации».
• Проверить, снижает ли техника «сонификации» усталость и боль, ощущаемые во время реабилитации.
• Оценить влияние метода «сонификации» на качество жизни пациентов.

Материалы и методы:

В это рандомизированное контролируемое исследование будут включены 66 пациентов с инсультом, которые будут разделены на 2 группы. Контрольная группа будет подвергаться стандартному ежедневному реабилитационному курсу продолжительностью 35 минут в течение 4 недель. Экспериментальной группе будет проведено аналогичное лечение, основанное на 15-минутной стандартной реабилитации и 20-минутных упражнениях с ультразвуковой обработкой. Рандомизация будет централизована для четырех подразделений, участвующих в исследовании.

Вмешательство будет оцениваться вслепую на исходном уровне (T0), в середине периода лечения (T1 = 2 недели), в конце лечения (T2 = 4 недели) и в контрольной точке (T3 = 8 недель).

Будут использованы следующие инструменты оценки:

• Шкала оценки моторики Фугля-Мейера
• Коробочный и блочный тест
• Модифицированная шкала Эшворта
• Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
• Числовая шкала оценки боли
• Макгилл Качество жизни

В T0, T1, T2 и T3 некоторые параметры движения будут записываться и контролироваться контроллером Leap Motion Controller для оценки возможных изменений в выполнении движений.

Статистика:

Для анализа будет рассматриваться популяция с намерением лечить (ITT). Непарный t-критерий Стьюдента для различий до (T0) и после лечения (T2) будет использоваться для оценки первичной конечной точки. Продольные тенденции с течением времени будут оцениваться с помощью дисперсионного анализа повторных измерений. Другие анализы будут доступны в плане статистического анализа.