Musiktherapie zur Rehabilitation bei Schlaganfallpatienten (SONICHAND)

Einführung:

Jedes Jahr treten in Italien über 200.000 neue Schlaganfallfälle auf. Die virtuelle und erweiterte Realität bietet eine wertvolle Unterstützung für das Rehabilitationsprogramm, indem sie objektive Parameter für die Patientenbewertung bereitstellt, den motorischen Erholungsprozess beschleunigt und die motorische Leistung nach der Entlassung verbessert. Diese Studie verwendet einen speziellen Hand-Tracking-Sensor (Leap Motion Controller), um die Bewegungen des Arms in Kombination mit geeigneten vordefinierten musikalischen Mustern (Sonifikation) in einer neurologischen Musiktherapie-Perspektive zu erfassen.

Neben ihrer Verwendung in Beziehungskontexten wird die Musiktherapie tatsächlich häufig im Bereich der Rehabilitation und insbesondere in der neuromotorischen Rehabilitation aufgrund der Wirkung des Klangs sowie auf paralimbische und limbische Bereiche, die Bereiche, eingesetzt des an den Bewegungen beteiligten Gehirns (motorischer Kortex, motorisches Zusatzgebiet, Kleinhirn, Basalganglien usw.).

Neuere Studien verwenden die Sonifikation zur Rehabilitation der oberen Gliedmaßen, wobei sie davon ausgehen, dass die durch die Krankheit geschädigten propriozeptiven Aspekte dank des audiomotorischen Feedbacks ersetzt werden. Diese Studie nutzt darüber hinaus die Besonderheiten des Leap Motion Controllers und die Besonderheiten der Tonreize, die die Armbewegung begleiten, ohne dass kognitive Aufgaben erforderlich sind.

Ziele:

• Durch eine randomisierte kontrollierte Studie und eine geeignete motorische Bewertung die Wirksamkeit der Rehabilitation der Hand bei Patienten mit Schlaganfall unter Verwendung der „Sonifikations“-Technik zu überprüfen
• Um zu überprüfen, ob die „Sonifizierungs“-Technik die während der Rehabilitation empfundene Ermüdung und Schmerzen reduziert
• Bewerten Sie die Auswirkungen der "Sonifikations"-Technik auf die Lebensqualität der Patienten

Materialen und Methoden:

In dieser randomisierten kontrollierten Studie werden 66 Patienten mit Schlaganfall rekrutiert und in 2 Gruppen eingeteilt. Die Kontrollgruppe wird einer 35-minütigen täglichen Standard-Rehabilitationsbehandlung unterzogen, die 4 Wochen dauert. Die Versuchsgruppe wird einer analogen Behandlung unterzogen, die auf 15 Minuten Standardrehabilitation und 20 Minuten Übungen mit Beschallung basiert. Die Randomisierung wird für die vier an der Studie beteiligten Einheiten zentralisiert.

Die Intervention wird blind zu Studienbeginn (T0), in der Mitte der Behandlung (T1 = 2 Wochen), am Ende der Behandlung (T2 = 4 Wochen) und zu einem Nachbeobachtungszeitpunkt (T3 = 0,5 Wochen) bewertet 8 Wochen).

Die folgenden Bewertungsinstrumente werden verwendet:

• Fugl-Meyer Motorische Bewertungsskala
• Box- und Blocktest
• Modifizierte Ashworth-Skala
• Visuelle Analogskala (VAS)
• Numerische Schmerzbewertungsskala
• McGill Lebensqualität

Bei T0, T1, T2 und T3 werden einige Bewegungsparameter aufgezeichnet und vom Leap Motion Controller überwacht, um mögliche Änderungen in der Bewegungsausführung zu bewerten.

Statistiken:

Die Intention-To-Treat (ITT)-Population wird für die Analyse berücksichtigt. Zur Beurteilung des primären Endpunkts wird ein ungepaarter Student's t-Test auf die Differenzen vor (T0) und nach der Behandlung (T2) verwendet. Längstrends im Laufe der Zeit werden durch Varianzanalysen mit wiederholten Messungen bewertet. Andere Analysen sind im statistischen Analyseplan verfügbar.