Musikkterapi for rehabilitering hos slagpasienter (SONICHAND)

Introduksjon:

Hvert år i Italia forekommer over 200 000 nye slagtilfeller. Den virtuelle og utvidede virkeligheten gir en gyldig støtte til rehabiliteringsprogrammet ved å gi målparametere for pasientevalueringen, akselerere den motoriske gjenopprettingsprosessen og forbedre den motoriske ytelsen etter utskrivningen. Denne studien bruker en spesifikk håndsporingssensor (Leap Motion Controller) for å fange opp bevegelsene til armen kombinert med riktige forhåndsdefinerte musikalske mønstre (sonifisering) i et nevrologisk musikkterapiperspektiv.

I tillegg til bruken i relasjonelle sammenhenger, er faktisk musikkterapi mye brukt innen rehabilitering, og spesielt i nevromotorisk rehabilitering, på grunn av påvirkningen av lyden, samt på paralimbiske og limbiske områder, områdene. av hjernen involvert i bevegelsene (motorisk cortex, supplerende motorisk område, lillehjernen, basalganglia, etc.).

Nyere studier bruker sonifisering for rehabilitering av de øvre lemmer, forutsatt en erstatning av de proprioseptive aspektene som er skadet av sykdommen takket være den audio-motoriske tilbakemeldingen. Denne studien utnytter dessuten spesifisitetene til Leap Motion Controller og særegenhetene ved lydstimuliene som følger med armbevegelsen uten å kreve kognitive oppgaver.

Mål:

• Å verifisere gjennom en randomisert kontrollert studie og en passende motorisk vurdering effektiviteten av rehabilitering av hånden hos pasienter med hjerneslag ved bruk av "sonifiserings"-teknikken
• For å verifisere om "sonification"-teknikken reduserer trettheten og smerten som oppleves under rehabilitering
• Vurder virkningen av "sonification"-teknikken på pasientens livskvalitet

Materialer og metoder:

I denne randomiserte kontrollerte studien vil 66 pasienter med hjerneslag bli rekruttert og fordelt i 2 grupper. Kontrollgruppen vil gjennomgå en 35 minutters standard daglig rehabiliteringsbehandling som varer i 4 uker. Forsøksgruppen skal gjennomgå en analog behandling basert på 15 minutter standard rehabilitering og 20 minutter med øvelser med sonifisering. Randomisering vil bli sentralisert for de fire enhetene som er involvert i studien.

Intervensjonen vil bli vurdert i blinde ved baseline (T0), midt i behandlingsperioden (T1 = 2 uker), ved slutten av behandlingen (T2 = 4 uker), og ved et oppfølgingspunkt (T3 = 8 uker).

Følgende vurderingsverktøy vil bli brukt:

• Fugl-Meyer Motor Assessment Scale
• Boks og blokk test
• Modifisert Ashworth-skala
• Visual Analogue Scale (VAS)
• Numerisk smertevurderingsskala
• McGill Livskvalitet

Ved T0, T1, T2 og T3 vil noen bevegelsesparametere bli registrert og overvåket av Leap Motion Controller for å evaluere mulige endringer i bevegelsesutførelsen.

Statistikk:

Intention-To-Treat (ITT)-populasjonen vil bli vurdert for analysen. En uparret Students t-test på forskjellene før (T0) etter behandling (T2) vil bli brukt for å vurdere det primære endepunktet. Longitudinelle trender over tid vil bli vurdert gjennom gjentatte tiltaksanalyse av varians. Andre analyser vil være tilgjengelig i den statistiske analyseplanen.