Pædiatrisk begyndende multipel sklerose hos egyptere

Kriterierne for International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) blev anvendt på alle inkluderede patienter, som var stratificeret i følgende grupper: (1) dem med 2 eller flere ikke-encefalopatiske kliniske CNS-hændelser (NEE) adskilt af > 30 dage og involverer > et område af CNS; (2) en ikke-encefalopatisk episode typisk for MS, som er forbundet med MRI-fund i overensstemmelse med 2010 Reviderede McDonald-kriterier for spredning i rummet, og hvor en opfølgnings-MRI viser mindst én ny forstærkende eller ikke-forstærkende læsion i overensstemmelse med spredning i tid MS kriterier; (3) et akut dissemineret encephalomyelitis (ADEM)-anfald efterfulgt af en ikke-encefalopatisk klinisk hændelse, 3 eller flere måneder efter symptomdebut, der er forbundet med nye MRI-læsioner, der opfylder 2010 Reviderede McDonald DIS-kriterier; eller (4) en første, enkelt, akut hændelse, der ikke opfylder ADEM-kriterierne, og hvis MR-resultater er i overensstemmelse med 2010 Reviderede McDonald-kriterier for DIS og DIT (gælder kun børn ≥12 år).

Disse kriterier blev anvendt retrospektivt på patienter diagnosticeret før 2013. Procedurer Alle lægejournaler blev analyseret fra juni 2016 til april 2017 for at indsamle følgende data; (1) demografiske karakteristika; (2) kliniske data inklusive alder ved første symptomer, alder ved diagnose, sygdomsforløb, tid til konvertering til sekundært progressivt (SP) forløb, varighed af opfølgning, initial og sidste Expanded Disability Status Scale (EDSS) score, tid til ( EDSS) score på 4, familiehistorie med MS, sygdomsmodificerende behandlinger (DMT), antal tilbagefald i det første år og den årlige tilbagefaldsrate (ARR); (3) laboratoriedata: oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken (CSF) og IgG-indeks; (4) karakteristika for den initiale magnetiske resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen og rygmarven, herunder: typiske læsioner på T2-vægtet sekvens, tilstedeværelse af sorte huller i hjernen i T1-vægtet sekvens, tilstedeværelse af rygmarvs-T2-læsioner, tilstedeværelse af gadolinium ( Gd) forstærkende læsioner, fordeling af hjernelæsioner (supratentorial og/eller infratentorial).

Datakvalitet. For at sikre data af høj kvalitet blev nøjagtigheden og fuldstændigheden systematisk vurderet. Lægejournalerne, administrative data, laboratorie- og diagnostiske testrapporter blev screenet uafhængigt af 2 forfattere (NS og AE), og relevante data blev udtrukket til en standard elektronisk formular i henhold til KAMSU-registret. En tildelt koordinator fra hvert center blev anmodet om at lette dataindsamling fra stedspecifikke poster; en revisionsstedspecifik dataabstraherer overvågede løbende registreringerne. Nøjagtigheden af ​​data blev kontrolleret af separate efterforskere (MA, HS, AH), som gennemgik de elektroniske formularer for lighed. Der blev afholdt planlagte månedlige møder mellem abstraktorer for at løse eventuelle datakonflikter. I tilfælde af ufuldstændig dokumentation eller uklar information blev verifikationen foretaget af datakoordinatoren på stedet enten via telefon eller under et ansigt-til-ansigt interview med patienterne eller pårørende under rutinemæssig opfølgning eller uplanlagte besøg.