Multippel sklerose i pediatrisk begynnelse hos egyptere

Kriteriene for International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) ble brukt på alle inkluderte pasienter som ble stratifisert i følgende grupper: (1) de med 2 eller flere ikke-encefalopatiske kliniske CNS-hendelser (NEE) atskilt med > 30 dager og involverer > ett område av CNS; (2) én ikke-encefalopatisk episode typisk for MS som er assosiert med MR-funn i samsvar med 2010 reviderte McDonald-kriterier for spredning i verdensrommet og der en oppfølgings-MR viser minst én ny forsterkende eller ikke-forsterkende lesjon i samsvar med spredning i tid MS kriterier; (3) ett akutt disseminert encefalomyelitt (ADEM)-anfall etterfulgt av en ikke-encefalopatisk klinisk hendelse, 3 eller flere måneder etter symptomdebut, som er assosiert med nye MR-lesjoner som oppfyller 2010 reviderte McDonald DIS-kriterier; eller (4) en første, enkelt, akutt hendelse som ikke oppfyller ADEM-kriteriene og hvis MR-funn er i samsvar med de reviderte McDonald-kriteriene fra 2010 for DIS og DIT (gjelder bare barn ≥12 år).

Disse kriteriene ble brukt retrospektivt på pasienter diagnostisert før 2013. Prosedyrer Alle medisinske journaler ble analysert fra juni 2016 til april 2017 for å samle inn følgende data; (1) demografiske kjennetegn; (2) kliniske data inkludert alder ved første symptomer, alder ved diagnose, sykdomsforløp, tid til konvertering til sekundært progressivt (SP) forløp, varighet av oppfølging, initial og siste Expanded Disability Status Scale (EDSS) score, tid til ( EDSS) score på 4, familiehistorie med MS, sykdomsmodifiserende behandlinger (DMT), antall tilbakefall det første året og den årlige tilbakefallsraten (ARR); (3) laboratoriedata: oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken (CSF) og IgG-indeks; (4) kjennetegn ved den innledende magnetiske resonansavbildningen (MRI) av hjernen og ryggmargen, inkludert: typiske lesjoner på T2-vektet sekvens, tilstedeværelse av sorte hjernehull i T1-vektet sekvens, tilstedeværelse av ryggmargs-T2-lesjoner, tilstedeværelse av gadolinium ( Gd) forsterkende lesjoner, distribusjon av hjernelesjoner (supratentorial og/eller infratentorial).

Datakvalitet. For å sikre data av høy kvalitet ble nøyaktigheten og fullstendigheten systemisk vurdert. Journalene, administrative data, laboratorie- og diagnostiske testrapporter ble screenet uavhengig av 2 forfattere (NS og AE) og relevante data ble trukket ut til et standard elektronisk skjema i henhold til KAMSU-registeret. En tildelt koordinator fra hvert senter ble bedt om å forenkle datainnsamling fra stedsspesifikke poster; en revisjonsstedspesifikk dataabstraherer overvåket kontinuerlig postene. Datanøyaktigheten ble kontrollert av separate etterforskere (MA, HS, AH) som gjennomgikk de elektroniske skjemaene for likhet. Det ble holdt planlagte månedlige møter mellom abstraktorer for å løse eventuelle datakonflikter. Ved ufullstendig dokumentasjon eller uklar informasjon, ble verifisering utført av datakoordinatoren på stedet enten via telefon eller under et ansikt-til-ansikt-intervju med pasientene eller omsorgspersonene under rutinemessig oppfølging eller uplanlagte besøk.