Pediatrisk debut av multipel skleros hos egyptier

Kriterierna för International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) tillämpades på alla inkluderade patienter som var stratifierade i följande grupper: (1) de med 2 eller fler icke-encefalopatiska kliniska CNS-händelser (NEE) separerade med > 30 dagar och involverade > ett område av CNS; (2) en icke-encefalopatisk episod som är typisk för MS som är associerad med MR-fynd som överensstämmer med 2010 års reviderade McDonald-kriterier för spridning i rymden och där en uppföljande MRT visar minst en ny förstärkande eller icke-förstärkande lesion som överensstämmer med spridning i tid MS kriterier; (3) en akut disseminerad encefalomyelit (ADEM)-attack följt av en icke-encefalopatisk klinisk händelse, 3 eller fler månader efter symtomdebut, som är associerad med nya MRT-lesioner som uppfyller 2010 Reviderade McDonald DIS-kriterier; eller (4) en första, enstaka, akut händelse som inte uppfyller ADEM-kriterierna och vars MRT-resultat överensstämmer med 2010 års Reviderade McDonald-kriterier för DIS och DIT (gäller endast barn ≥12 år gamla).

Dessa kriterier tillämpades retrospektivt på patienter med diagnosen före 2013. Tillvägagångssätt Alla medicinska journaler analyserades från juni 2016 till april 2017 för att samla in följande data; (1) demografiska egenskaper; (2) kliniska data inklusive ålder vid första symtom, ålder vid diagnos, sjukdomsförlopp, tid till konvertering till sekundärt progressiv (SP), uppföljningslängd, initial och sista EDSS-poäng (Expand Disability Status Scale), tid till ( EDSS) poäng 4, familjehistoria av MS, sjukdomsmodifierande behandlingar (DMT), antal skov under det första året och den årliga återfallsfrekvensen (ARR); (3) laboratoriedata: oligoklonala band i cerebrospinalvätskan (CSF) och IgG-index; (4) egenskaper hos den initiala magnetiska resonanstomografin (MRT) av hjärnan och ryggmärgen, inklusive: typiska lesioner på T2-viktad sekvens, närvaro av hjärnans svarta hål i T1-viktad sekvens, närvaro av ryggmärgs-T2-lesioner, närvaro av gadolinium ( Gd) förstärkande lesioner, distribution av hjärnskador (supratentoriella och/eller infratentoriella).

Datakvalitet. För att säkerställa data av hög kvalitet utvärderades noggrannheten och fullständigheten systematiskt. Medicinska journaler, administrativa data, laboratorie- och diagnostiska testrapporter screenades oberoende av 2 författare (NS och AE) och relevanta data extraherades till ett standardiserat elektroniskt formulär enligt KAMSU-registret. En tilldelad samordnare från varje center ombads för att underlätta datainsamling från platsspecifika poster; en platsspecifik dataabstraherare för revision övervakade kontinuerligt journalerna. Datanoggrannheten kontrollerades av separata utredare (MA, HS, AH) som granskade de elektroniska formulären för likhet. Schemalagda månatliga möten mellan abstraktörer hölls för att lösa eventuella datakonflikter. I händelse av ofullständig dokumentation eller oklar information gjordes verifiering av datasamordnaren på plats antingen per telefon eller under en personlig intervju med patienterna eller vårdgivarna under rutinuppföljning eller oplanerade besök.