Esclerose múltipla de início pediátrico em egípcios

Os critérios do International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) foram aplicados a todos os pacientes incluídos que foram estratificados nos seguintes grupos: (1) aqueles com 2 ou mais eventos clínicos não encefalopáticos do SNC (NEE) separados por > 30 dias e envolvendo > uma área do SNC; (2) um episódio não encefalopático típico de EM associado a achados de ressonância magnética consistentes com os critérios revisados ​​de McDonald de 2010 para disseminação no espaço e no qual uma ressonância magnética de acompanhamento mostra pelo menos uma nova lesão com ou sem realce consistente com disseminação no tempo critérios de EM; (3) um ataque de encefalomielite disseminada aguda (ADEM) seguido por um evento clínico não encefalopático, 3 ou mais meses após o início dos sintomas, associado a novas lesões de ressonância magnética que atendem aos critérios 2010 Revised McDonald DIS; ou (4) um primeiro evento agudo único que não atende aos critérios de ADEM e cujos achados de ressonância magnética são consistentes com os critérios revisados ​​de McDonald de 2010 para DIS e DIT (aplica-se apenas a crianças ≥12 anos de idade).

Esses critérios foram aplicados retrospectivamente em pacientes diagnosticados antes de 2013. Procedimentos Todos os prontuários foram analisados ​​de junho de 2016 a abril de 2017 para coletar os seguintes dados; (1) características demográficas; (2) dados clínicos, incluindo idade nos primeiros sintomas, idade no diagnóstico, curso da doença, tempo até a conversão para o curso secundário progressivo (SP), duração do acompanhamento, pontuação inicial e final da Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS), tempo até ( EDSS) pontuação de 4, história familiar de EM, tratamentos modificadores da doença (DMTs), número de recaídas no primeiro ano e taxa de recaída anualizada (ARR); (3) dados laboratoriais: bandas oligoclonais no líquido cefalorraquidiano (LCR) e índice de IgG; (4) características da ressonância magnética (MRI) inicial do cérebro e da medula espinhal, incluindo: tipicidade das lesões na sequência ponderada em T2, presença de buracos negros cerebrais na sequência ponderada em T1, presença de lesões na medula espinhal T2, presença de gadolínio ( Gd) realçando lesões, distribuição de lesões cerebrais (supratentorial e/ou infratentorial).

Qualidade dos dados. Para garantir dados de alta qualidade, a precisão e a integridade foram avaliadas sistematicamente. Os registros médicos, dados administrativos, relatórios de exames laboratoriais e diagnósticos foram triados independentemente por 2 autores (NS e AE) e os dados relevantes foram extraídos para um formulário eletrônico padrão de acordo com o registro KAMSU. Um coordenador designado de cada centro foi solicitado para facilitar a coleta de dados de registros específicos do local; um abstrator de dados específico do local de auditoria estava monitorando continuamente os registros. A precisão dos dados foi verificada por investigadores separados (MA, HS, AH) que revisaram os formulários eletrônicos quanto à semelhança. Reuniões mensais agendadas entre os abstratores foram realizadas para resolver quaisquer conflitos de dados. Em caso de documentação incompleta ou informações pouco claras, a verificação foi feita pelo coordenador de dados no local, por telefone ou durante uma entrevista face a face com os pacientes ou cuidadores durante o acompanhamento de rotina ou visitas não agendadas.