Esclerosis múltiple de inicio pediátrico en egipcios

Se aplicaron los criterios del International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group (IPMSSG) en todos los pacientes incluidos que se estratificaron en los siguientes grupos: (1) aquellos con 2 o más eventos clínicos del SNC (NEE) no encefalopáticos separados por > 30 días e involucrando > un área del SNC; (2) un episodio no encefalopático típico de la EM que se asocia con hallazgos de resonancia magnética compatibles con los criterios de McDonald revisados ​​de 2010 para la diseminación en el espacio y en el que una resonancia magnética de seguimiento muestra al menos una nueva lesión con realce o sin realce compatible con la diseminación en el tiempo criterios de EM; (3) un ataque de encefalomielitis aguda diseminada (ADEM, por sus siglas en inglés) seguido de un evento clínico no encefalopático, 3 o más meses después del inicio de los síntomas, que se asocia con nuevas lesiones en la resonancia magnética que cumplen los criterios de McDonald DIS revisados ​​de 2010; o (4) un primer evento agudo, único, que no cumple con los criterios de ADEM y cuyos hallazgos de resonancia magnética son consistentes con los criterios de McDonald revisados ​​de 2010 para DIS y DIT (se aplica solo a niños ≥12 años).

Estos criterios se aplicaron de forma retrospectiva en pacientes diagnosticados antes de 2013. Procedimientos Se analizaron todas las historias clínicas desde junio de 2016 hasta abril de 2017 para recopilar los siguientes datos; (1) características demográficas; (2) datos clínicos, incluida la edad a la que se presentaron los primeros síntomas, la edad al momento del diagnóstico, el curso de la enfermedad, el tiempo hasta la conversión a un curso secundario progresivo (SP), la duración del seguimiento, la puntuación inicial y última de la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS), el tiempo hasta ( EDSS) de 4, antecedentes familiares de EM, tratamientos modificadores de la enfermedad (DMT), número de recaídas en el primer año y tasa anualizada de recaídas (ARR); 3) datos de laboratorio: bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo (LCR) e índice IgG; (4) características de la resonancia magnética nuclear (RMN) inicial del cerebro y la médula espinal, incluidas: tipicidad de las lesiones en la secuencia potenciada en T2, presencia de agujeros negros en el cerebro en la secuencia potenciada en T1, presencia de lesiones T2 en la médula espinal, presencia de gadolinio ( Gd) lesiones realzadas, distribución de las lesiones cerebrales (supratentorial y/o infratentorial).

Calidad de los datos. Para garantizar datos de alta calidad, se evaluaron sistemáticamente la precisión y la integridad. Dos autores (NS y AE) examinaron de forma independiente las historias clínicas, los datos administrativos, los informes de pruebas de laboratorio y de diagnóstico y los datos relevantes se extrajeron a un formulario electrónico estándar según el registro KAMSU. Se solicitó un coordinador asignado de cada centro para facilitar la recopilación de datos de los registros específicos del sitio; un extractor de datos específico del sitio de auditoría estaba monitoreando continuamente los registros. La precisión de los datos fue verificada por investigadores independientes (MA, HS, AH) que revisaron los formularios electrónicos en busca de semejanzas. Se llevaron a cabo reuniones mensuales programadas entre los extractores para resolver cualquier conflicto de datos. En caso de documentación incompleta o información poco clara, la verificación fue realizada por el coordinador de datos en el sitio ya sea por teléfono o durante una entrevista cara a cara con los pacientes o cuidadores durante el seguimiento de rutina o visitas no programadas.