Langsigtede opfølgnings- og håndteringsmønstre for patienter med akut koronarsyndrom i Mellemøsten og Afrika (TOURACO)

Inklusionskriterier:

Patienter, der møder op på skadestuen (eller tilsvarende) og diagnosticeret med UA, STEMI eller NSTEMI vil være berettiget til at deltage, hvis alle følgende kriterier gælder:

1. Udlevering af informeret samtykke fra subjektet.
2. Kontaktbestillingsformular er blevet leveret.
3. Kvinde og/eller mand på 18 år og derover.

4. Diagnose af STEMI, NSTEMI eller UA ved hjælp af følgende definitioner:

   Kriterier for STEMI-diagnose:

   1. Anamnese med brystsmerter/ubehag, og
   2. Vedvarende ST-segment elevation (> 30 min) på ≥ 0,1 mV i 2 eller flere sammenhængende EKG-afledninger eller formodet ny venstre grenblok (LBBB) ved indlæggelse, og
   3. Forhøjelse af hjertebiomarkører (CK-MB, troponiner): mindst én værdi over den 99. percentil af den øvre referencegrænse.

   Kriterier for NSTEMI-diagnose:

   (a) Anamnese med brystsmerter/ubehag, og (d) Mangel på vedvarende ST-segment elevation, LBBB eller intraventrikulære ledningsforstyrrelser, og (e) Forhøjelse af hjertebiomarkører (CK-MB, troponiner): mindst én værdi over 99. percentil af den øvre referencegrænse.

   Kriterier for ustabil angina diagnose:

   1. Symptomer på angina i hvile eller ved minimal træning, og
   2. (Forbigående) ST-T ændringer, og
   3. Ingen signifikant stigning i biomarkører for nekrose, men objektive tegn på iskæmi ved ikke-invasiv billeddannelse eller signifikant koronar stenose (ved angiografi).

5. Indlagt inden for 24 timer efter symptomernes begyndelse under den aktuelle episode* eller overført fra et andet hospital inden for 24 timer efter symptomernes opståen**.

   • I tilfælde af intermitterende symptomer er symptomdebut den sidste episode ** Hvis det henviste sygehus kan få de første data om patienten fra det overførende hospital, betragtes overførselsperioden ikke som en begrænsning for patientinitiering

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil ikke være berettiget til at deltage, hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er til stede:

1. UA, STEMI og NSTEMI udfældet af eller som en komplikation til operation, traumer eller gastrointestinal blødning eller post-PCI.
2. UA, STEMI og NSTEMI forekommer hos patienter, der allerede er indlagt af andre årsager.
3. Tilstedeværelse af enhver tilstand/omstændighed, som efter investigatorens mening kan begrænse den fuldstændige opfølgning af patienten væsentligt (dvs. turist, ikke som modersmål eller ikke forstår det lokale sprog, psykiatriske forstyrrelser).
4. Allerede inkluderet i TOURACO observationsstudie af et andet center/efterforsker.
5. Tilstedeværelse af alvorlige/alvorlige komorbiditeter efter investigatorens mening, som kan begrænse kortsigtet (dvs. 6 måneder) forventet levetid.
6. Hvis du deltager i et interventionelt klinisk forsøg, skal det tilpasses til hvert lands lokale lovgivning.
7. Patienter med psykotiske lidelser.
8. Graviditet.