Langsiktig oppfølging og behandlingsmønstre for pasienter med akutt koronarsyndrom i Midtøsten og Afrika (TOURACO)

Inklusjonskriterier:

Pasienter som møter til legevakten (eller tilsvarende) og diagnostisert med UA, STEMI eller NSTEMI vil være kvalifisert til å delta hvis alle følgende kriterier gjelder:

1. Utlevering av informert samtykke fra subjektet.
2. Kontaktbestillingsskjema er gitt.
3. Kvinne og/eller mann i alderen 18 år og over.

4. Diagnose av STEMI, NSTEMI eller UA ved å bruke følgende definisjoner:

   Kriterier for STEMI-diagnose:

   1. Anamnese med brystsmerter/ubehag, og
   2. Vedvarende ST-segmentheving (> 30 min) på ≥ 0,1 mV i 2 eller flere sammenhengende EKG-avledninger eller antatt ny venstre grenblokk (LBBB) ved innleggelse, og
   3. Forhøyelse av hjertebiomarkører (CK-MB, troponiner): minst én verdi over 99. persentilen av øvre referansegrense.

   Kriterier for NSTEMI-diagnose:

   (a) Anamnese med brystsmerter/ubehag, og (d) Mangel på vedvarende ST-segmentheving, LBBB eller intraventrikulære ledningsforstyrrelser, og (e) Forhøyelse av hjertebiomarkører (CK-MB, troponiner): minst én verdi over 99. persentil av øvre referansegrense.

   Kriterier for ustabil angina diagnose:

   1. Symptomer på angina i hvile eller ved minimal trening, og
   2. (Forbigående) ST-T endringer, og
   3. Ingen signifikant økning i biomarkører for nekrose, men objektive bevis på iskemi ved ikke-invasiv avbildning eller signifikant koronar stenose (ved angiografi).

5. Innlagt på sykehus innen 24 timer etter symptomdebut under den aktuelle episoden* eller overført fra et annet sykehus innen 24 timer etter symptomdebut**.

   • Ved intermitterende symptomer er symptomene debut av den siste episoden ** Hvis det henviste sykehuset kan få de første dataene til pasienten fra det overførende sykehuset, anses ikke overføringsperioden som en begrensning for pasientoppstart

Ekskluderingskriterier:

Pasienter vil ikke være kvalifisert til å delta hvis noen av følgende eksklusjonskriterier er tilstede:

1. UA, STEMI og NSTEMI utfelt av eller som en komplikasjon av kirurgi, traumer eller gastrointestinal blødning eller post-PCI.
2. UA, STEMI og NSTEMI som forekommer hos pasienter som allerede er innlagt på sykehus av andre årsaker.
3. Tilstedeværelse av enhver tilstand/omstendighet som etter etterforskerens mening kan begrense den fullstendige oppfølgingen av pasienten (dvs. turist, som ikke har morsmål eller ikke forstår det lokale språket, psykiatriske forstyrrelser).
4. Allerede inkludert i TOURACO observasjonsstudie av et annet senter/etterforsker.
5. Tilstedeværelse av alvorlige/alvorlige komorbiditeter etter etterforskerens mening som kan begrense kortsiktig (dvs. 6 måneder) forventet levealder.
6. Hvis du deltar i en intervensjonell klinisk studie, bør den tilpasses lokale forskrifter i hvert land.
7. Pasienter med noen psykotiske lidelser.
8. Svangerskap.