Acompanhamento a longo prazo e padrões de tratamento de pacientes com síndrome coronariana aguda no Oriente Médio e na África (TOURACO)

Critério de inclusão:

Os pacientes que se apresentam na sala de emergência (ou equivalente) e diagnosticados com AI, STEMI ou NSTEMI serão elegíveis para participar se todos os seguintes critérios se aplicarem:

1. Fornecimento de consentimento informado do sujeito.
2. O formulário de pedido de contato foi fornecido.
3. Feminino e/ou masculino com idade igual ou superior a 18 anos.

4. Diagnóstico de STEMI, NSTEMI ou AI usando as seguintes definições:

   Critérios para diagnóstico de STEMI:

   1. História de dor/desconforto no peito e
   2. Elevação persistente do segmento ST (> 30 min) de ≥ 0,1 mV em 2 ou mais derivações contíguas de ECG ou presumível novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE) na admissão, e
   3. Elevação de biomarcadores cardíacos (CK-MB, troponinas): pelo menos um valor acima do percentil 99 do limite superior de referência.

   Critérios para o diagnóstico de NSTEMI:

   (a) História de dor/desconforto no peito, e (d) Ausência de elevação persistente do segmento ST, BRE ou distúrbios de condução intraventricular, e (e) Elevação de biomarcadores cardíacos (CK-MB, troponinas): pelo menos um valor acima do percentil 99 do limite superior de referência.

   Critérios para o diagnóstico de Angina Instável:

   1. Sintomas de angina em repouso ou com exercícios mínimos e
   2. (Transitório) alterações ST-T, e
   3. Nenhum aumento significativo nos biomarcadores de necrose, mas evidência objetiva de isquemia por imagem não invasiva ou estenose coronariana significativa (na angiografia).

5. Hospitalizado dentro de 24 horas após o início dos sintomas durante o episódio atual* ou transferido de outro hospital dentro de 24 horas após o início dos sintomas**.

   • Em caso de sintomas intermitentes, o início dos sintomas é o do último episódio ** Caso o hospital encaminhado consiga obter os dados iniciais do paciente do hospital transferidor, o período de transferência não é considerado uma limitação para o início do paciente

Critério de exclusão:

Os pacientes não serão elegíveis para participar se algum dos seguintes critérios de exclusão estiver presente:

1. AI, STEMI e NSTEMI precipitados por ou como uma complicação de cirurgia, trauma ou sangramento gastrointestinal ou pós-ICP.
2. AI, STEMI e NSTEMI ocorrendo em pacientes já hospitalizados por outros motivos.
3. Presença de qualquer condição/circunstância que, na opinião do Investigador, possa limitar significativamente o acompanhamento completo do paciente (ou seja, turista, falante não nativo ou não entende o idioma local, distúrbios psiquiátricos).
4. Já incluído no estudo observacional TOURACO por outro centro/investigador.
5. Presença de comorbidades sérias/graves na opinião do investigador que podem limitar a expectativa de vida de curto prazo (ou seja, 6 meses).
6. Se participar de qualquer ensaio clínico intervencionista, deve ser adaptado à regulamentação local de cada país.
7. Pacientes com quaisquer transtornos psicóticos.
8. Gravidez.